中医通过望闻问切能诊断多囊卵巢综合征,结合体质辨识与症状分析可判断肾虚、痰湿、血瘀等证型。
中医诊断多囊卵巢主要依据月经不调、痤疮、多毛等外在表现,结合舌象舌体胖大、齿痕、脉象滑脉或沉细脉综合判断。典型痰湿体质者多见形体肥胖、白带黏稠,肾虚型常见腰膝酸软、排卵障碍。
临床常见肾虚血瘀型经血色暗有块、脾虚痰湿型脘腹胀满、肝郁气滞型乳房胀痛三类。通过四诊合参明确证型,如痰湿型多伴胰岛素抵抗,肾虚型常见卵泡发育停滞。
中医辅助诊断采用耳穴探测内分泌区压痛、经络检测脾肾经失衡、腹诊少腹凉硬等特色手段。现代医学超声显示卵巢多囊样改变时,中医会同步评估胞宫气血状态。
需与甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病区分。中医注重辨别经期延长属血热还是脾不统血,痤疮属肺胃热盛或冲任失调,避免与普通月经不调混淆。
确诊后采用中药周期疗法,卵泡期用菟丝子、女贞子补肾,排卵期加丹参、红花活血,黄体期以杜仲、续断温阳。配合针灸关元、三阴交、穴位埋线肾俞、脾俞调节下丘脑-垂体-卵巢轴。
日常建议黑豆豆浆调节雌激素,避免生冷甜腻加重痰湿。八段锦两手托天理三焦动作可改善内分泌,每周3次30分钟快走促进气血运行。需持续监测基础体温和月经周期变化,中西医结合治疗效果更佳,严重胰岛素抵抗或备孕困难者建议妇科联合诊疗。
2021-07-26
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