椎间盘突出疼痛可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物,配合中药调理和局部外用药缓解症状。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布能抑制前列腺素合成,减轻神经根炎症反应;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌肉痉挛的疼痛;甲钴胺等神经营养药物可促进受损神经修复。急性期建议在医生指导下短期使用糖皮质激素。
独活寄生汤加减可祛风湿、止痹痛,含独活、桑寄生等药材;身痛逐瘀汤适合气滞血瘀型疼痛,含当归、川芎等活血成分;对于肾虚腰痛者,右归丸配合杜仲、续断等补肾强腰中药效果显著。需辨证使用,疗程一般4-8周。
中药膏贴如伤湿止痛膏含薄荷脑、樟脑等透皮成分;辣椒碱贴片通过耗竭P物质缓解疼痛;藏药奇正消痛贴含独一味等藏药成分。配合艾灸腰阳关、命门等穴位,每次15-20分钟,可增强局部血液循环。
杜仲猪腰汤取杜仲15克、核桃仁30克炖煮;三七炖鸡用三七粉3克与鸡肉同炖;牛膝黑豆粥以牛膝10克、黑豆50克熬粥。每周食用2-3次,兼具补肝肾、强筋骨功效。
疼痛缓解期可进行五点支撑法腰背肌锻炼,每日3组每组10次;游泳时水的浮力能减轻脊椎压力;太极八段锦两手攀足固肾腰动作需在专业指导下练习。避免久坐久站,使用符合人体工学的腰垫。
椎间盘突出急性期需卧床休息2-3天,硬板床配合膝关节屈曲可减轻椎间盘压力。日常注意腰部保暖,避免提重物及突然扭转动作。饮食多补充钙质、维生素D及胶原蛋白,如牛奶、深海鱼、牛筋等。适度进行小燕飞、臀桥等核心肌群训练,增强腰椎稳定性。疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、肌力下降需及时影像学检查。
2025-04-01
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