心供血不足需综合调理,关键方法包括中药调理、膳食调整、运动干预、穴位疗法及西医疗法。
心供血不足多因气血瘀滞或心阳虚弱,可选用丹参、三七、川芎等活血化瘀药材。丹参饮能扩张冠状动脉,三七粉每日3克冲服改善微循环,川芎茶调散适用于气滞血瘀型胸闷。阴虚者可用生脉饮人参、麦冬、五味子,阳虚者推荐桂枝甘草汤加减。
饮食以低脂高纤维为原则,推荐黑木耳烩豆腐含腺苷可抗血小板聚集、山楂决明子茶每日1杯促循环、燕麦小米粥富含β-葡聚糖。严格限制动物内脏、油炸食品,每日食盐控制在5克内,可适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。
采用低强度有氧运动,八段锦"双手托天理三焦"式每日3组,太极拳云手动作每周5次,每次20分钟。避免剧烈运动引发心肌缺氧,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。睡前可做脚趾抓地练习100次促进末梢循环。
艾灸内关穴腕横纹上2寸每次15分钟改善心悸,针刺膻中穴两乳头连线中点隔日1次理气宽胸,刮痧心俞穴第五胸椎棘突旁开1.5寸每周2次用角梳背轻刮。耳穴压豆取心、交感、皮质下三区,用王不留行籽每日按压3次。
严重者需服用阿司匹林肠溶片每日100mg、单硝酸异山梨酯缓释片20mg/次,2次/日。冠状动脉狭窄超过70%考虑支架植入,急性发作时舌下含服硝酸甘油。动态心电图监测明确缺血时段,必要时行冠状动脉CTA检查。
心供血不足患者需建立长期管理方案,饮食坚持"三低一高"原则低盐、低脂、低糖、高纤维,运动遵循"一三五七"法则每天1次、每次30分钟、每周5天、心率小于170-年龄。护理方面注意足部保暖,睡前温水泡脚15分钟,避免情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖指标,每3个月复查心电图,中药调理需随证加减,西药不可擅自停用。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者目标血压应低于140/90mmHg。
2021-05-27
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