急性腰痛直不起腰需立即制动并冷敷,缓解方法包括推拿松解、药物镇痛、艾灸温通、针刺解痉及功能锻炼。
急性期腰椎肌肉或韧带损伤引发局部充血水肿,48小时内冰敷患处15分钟/次,间隔2小时重复,减少炎症渗出。仰卧硬板床时膝下垫枕保持腰椎生理曲度,避免弯腰提重物。
腰大肌痉挛或小关节错位时,中医采用滚法放松竖脊肌,弹拨委中穴缓解肌肉紧张,斜扳法复位腰椎小关节。操作需由专业医师执行,避免暴力手法加重损伤。
外敷活血止痛膏促进局部循环,内服身痛逐瘀汤加减当归15g、川芎10g、桃仁9g化瘀通络,剧痛可短期用非甾体抗炎药如塞来昔布,胃肠不适者改用中药热奄包外熨。
寒湿型腰痛选取命门穴、腰阳关穴隔姜灸,每次3-5壮;肾虚型用雷火灸悬灸肾俞穴20分钟。灸后饮红糖姜茶助发汗散寒,注意防止烫伤。
疼痛缓解后做五点支撑法增强腰背肌:仰卧屈膝,以头、肘、足为支点抬臀保持10秒。八段锦"两手攀足固肾腰"动作缓慢拉伸,每日2组,每组8次。
恢复期宜食黑豆杜仲猪尾汤补肾强筋,忌生冷油腻。疼痛持续超过3天或伴下肢麻木需排查腰椎间盘突出。急性期过后可逐步进行游泳、倒走等低冲击运动,睡眠选用硬质床垫,久坐时使用护腰支撑。传统药酒如壮骨木瓜酒适量饮用有助于气血运行,但高血压患者慎用。
2021-02-25
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