老年人抑郁症可根据体质和病情选择中医或西医治疗,中西医结合效果更佳,具体方式包括中药调理、针灸疗法、心理疏导、抗抑郁药物、生活干预。
中医认为抑郁症与肝气郁结、心脾两虚有关,常用疏肝解郁类方剂如逍遥散、甘麦大枣汤,或补益心脾的归脾汤。体质偏寒者可加桂枝、干姜温阳,阴虚火旺者用天王补心丹。需连续服用2-3个月,配合情绪调节。
选取百会、印堂、内关、太冲等穴位疏通经络,肝郁型配合期门穴,心脾两虚加足三里。每周3次,10次为1疗程。耳穴贴压神门、心、肝等区域也有辅助效果。
重度抑郁建议联合SSRI类药物如舍曲林、帕罗西汀,SNRI类文拉法辛适用于伴躯体疼痛者。需定期监测肝肾功能,注意可能引发口干、便秘等副作用,初始用药需2-4周起效。
认知行为疗法帮助纠正负面思维,团体治疗改善社交退缩。中医情志调理强调培养书画、太极等兴趣爱好,五音疗法中宫调音乐可健脾安神。
晨间光照30分钟调节生物钟,八段锦改善气血循环。饮食宜用百合莲子粥宁心,玫瑰花茶解郁,避免浓茶咖啡。保持规律作息,子女陪伴沟通至关重要。
建议初发轻症优先尝试中医非药物疗法,中重度需中西医协同治疗。日常可练习八段锦“两手托天理三焦”式配合呼吸吐纳,饮食加入浮小麦30克、甘草10克煮水代茶饮。西医治疗期间定期复诊评估疗效,中医调理需辨证调整方剂。注意观察睡眠和食欲变化,突发消极念头需立即就医。家属应创造温馨环境,避免让老人独处超过8小时。
2025-05-05
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