凉血地黄汤由生地黄、赤芍、牡丹皮等组成,标准剂量为生地黄15-30克、赤芍9-12克、牡丹皮9-12克,具体配伍需辨证调整。
生地黄为君药,用量15-30克,滋阴凉血为主;赤芍9-12克辅助清热活血;牡丹皮9-12克增强凉血散瘀功效。三药配伍形成基础框架,针对血热证候。
生地黄大剂量使用因需滋养真阴,现代药理证实其地黄苷需足量才显效;赤芍中等剂量平衡活血与寒凉特性;牡丹皮控制用量避免过度耗气,三者比例通常保持2:1:1。
血热炽盛加栀子6-9克;阴虚甚者增玄参12克;瘀血明显配丹参10-15克。银屑病应用时生地黄可加至45克,过敏性紫癜需减赤芍至6克。
生地黄需冷水浸泡30分钟,赤芍后下减少挥发油损失。全方武火煮沸后文火煎30分钟,血证严重者取头煎液分次频服,每日1.5剂增强药力。
脾虚便溏者生地黄减至10克并配白术;孕妇禁用牡丹皮;长期服用需监测电解质,出现腹泻应调整赤芍剂量或改用炒白芍。
日常可配合藕节30克、鲜茅根50克煎水代茶增强凉血效果,避免辛辣燥热食物。血热型皮肤病可配合穴位刺络,取大椎、膈俞点刺出血每周1次。体质调理期建议晨练八段锦摇头摆尾去心火式,配合药膳如生地粥生地15克、粳米50克每周3次维持疗效。
2025-02-06
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