中药对部分结石具有溶解和辅助排出的作用,具体效果与结石类型、大小及体质相关,常用方法包括金钱草煎剂、鸡内金粉、海金沙汤等。
湿热下注是主要病机,金钱草配伍海金沙可利尿通淋,临床常用三金汤金钱草30g、海金沙15g、鸡内金10g水煎服用。小于6mm的结石配合跳跃运动可促进排出,肾绞痛发作时可针刺三阴交、肾俞穴缓解疼痛。
肝胆郁结型适用茵陈蒿汤加减,茵陈30g配伍栀子、大黄能促进胆汁分泌。胆固醇性结石可用柴胡疏肝散配合熊去氧胆酸,泥沙样结石建议玉米须50g代茶饮,但充满型胆囊结石需考虑手术。
植物性胃结石可用山楂30g配伍神曲、麦芽煎服,胃柿石症需配合碳酸氢钠溶液口服。中药消积化滞法对早期结石有效,超过3cm的结石需内镜碎石。
需经中医辨证分型,气滞型用四逆散加味,血瘀型配桃仁承气汤。服药期间每日饮水量需达2000ml以上,肾结石患者忌食菠菜、豆腐等高草酸食物。
耳穴压豆选取肾、膀胱、交感等穴位,推拿采用点按京门、委中穴。艾灸关元、中极穴可温阳化气,每周3次,配合八段锦摇头摆尾去心火招式锻炼。
结石患者日常宜增加冬瓜、西瓜等利尿食物摄入,避免久坐憋尿。直径超过0.8cm的结石或合并感染时需及时就医,运动建议选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类活动。治疗期间每月复查B超观察结石变化,顽固性结石可考虑中药离子导入等现代中医疗法。
2025-01-25
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