番泻叶片可能引起腹泻、电解质紊乱等副作用。常见不良反应主要有腹痛、恶心、依赖性、过敏反应、肠道功能紊乱等。
番泻叶中的蒽醌类成分刺激肠壁蠕动，部分使用者会出现阵发性脐周绞痛。中医认为属寒凉伤胃证候，可配伍生姜红糖水缓解。长期过量使用可能导致肠黏膜黑变病。
严重腹泻会导致钾钠丢失，出现乏力、心律失常等症状。传统医学称为"津液脱失"，需配伍山药、莲子等健脾固涩药材。高血压患者尤其需警惕低钾风险。
持续使用3周以上可能产生结肠惰性，停用后出现顽固性便秘。中医辨证属大肠津亏，建议采用火麻仁、郁李仁等润下药交替使用。
少数体质敏感者会出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。中医归为"药毒"范畴，需立即停用并用防风、地肤子等祛风解毒药材调理。
长期使用会破坏肠道微生态平衡，表现为腹胀、消化不良。可配合茯苓、白术等健脾中药调节，必要时补充双歧杆菌。
使用番泻叶片建议不超过1周，孕妇及虚寒体质者禁用。服药期间宜食用小米粥、怀山药等养护脾胃，配合顺时针摩腹手法促进肠道自我调节。出现水样便每日超过3次应立即停用，老年患者需监测血压和心率变化。中医推荐便秘患者优先尝试穴位按摩天枢、足三里和决明子代茶饮等温和通便法。
