中药减肥需辨证施治，常见有效药材包括山楂、荷叶、决明子、茯苓、大黄等。减肥效果与体质、配伍、用药周期密切相关，需在医师指导下使用。
山楂性微温，归脾胃肝经，具有消食化积、行气散瘀功效。所含黄酮类物质能促进脂肪分解，有机酸可增强胃液分泌。临床常与神曲、麦芽配伍治疗食积型肥胖，表现为脘腹胀满、舌苔厚腻。需注意胃酸过多者慎用。
荷叶碱是荷叶主要活性成分，能抑制脂肪吸收并加速代谢。其性平味苦，归肝脾胃经，传统用于暑湿泄泻。现代研究显示其水煎剂可降低血清总胆固醇，适合痰湿型肥胖伴水肿、大便黏滞者。常与冬瓜皮、薏苡仁同用。
决明子富含蒽醌类物质，通过润肠通便减少热量吸收。性微寒味甘苦，归肝大肠经，对肝阳上亢型肥胖伴便秘、目赤有效。药理实验证实其水提取物能显著降低高脂血症模型大鼠的体重。多与菊花、枸杞配伍使用。
茯苓多糖可调节水液代谢，其利水渗湿功效对脾虚湿盛型肥胖尤为适用。性平味甘淡，归心脾肾经，传统方剂五苓散、苓桂术甘汤均含此药。现代研究发现能通过抑制前脂肪细胞分化减少脂肪堆积，常与白术、泽泻同用。
大黄蒽醌苷类成分通过泻下作用加速代谢，适用于实热积滞型肥胖。性寒味苦，归脾胃大肠经，使用需严格掌握剂量。研究显示其提取物可下调脂肪合成相关基因表达。多与厚朴、枳实配伍，体虚者及孕妇禁用。
中药减肥需配合饮食管理，建议每日摄入薏苡仁粥、冬瓜汤等健脾利湿膳食，避免油腻甜食。八段锦"调理脾胃须单举"式可增强运化功能，每周3次30分钟快走能加速气血运行。痰湿体质者可常按丰隆穴、足三里穴，使用荷叶、陈皮代茶饮。出现心慌、腹泻等不适需立即停用中药并就诊。
