睾丸一边肿大疼痛原因

睾丸一侧肿大疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。

1、睾丸炎：

细菌或病毒感染可引发睾丸炎症，常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。急性期表现为患侧睾丸肿胀发热，触碰疼痛明显，可能伴随发热寒战等全身症状。中医认为多因湿热下注或肝经郁火所致，治疗需在医生指导下使用抗生素，配合清热利湿中药如龙胆泻肝汤。

2、附睾炎：

附睾与睾丸相邻部位的炎症常同时发生，致病菌通过尿道上行感染。典型症状为阴囊坠胀疼痛，可触及条索状肿物，排尿时可能加重。慢性附睾炎可能形成硬结。中医辨证多属湿热瘀阻，外治可选用金黄散外敷，内服八正散加减。

3、精索静脉曲张：

多见于左侧阴囊，因精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张。表现为站立时阴囊下垂感，触及蚯蚓状团块，平卧减轻。长期可能影响睾丸生精功能。中医属"筋瘤"范畴，与气虚下陷、血瘀络阻有关，可尝试补中益气汤配合提睾带固定。

4、睾丸扭转：

突发性剧烈疼痛伴睾丸位置上提是典型表现，多发于青少年。精索旋转导致血供中断，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。属于泌尿外科急症，需立即就医手法复位或手术探查。中医古籍称"阴囊疝气"，但现代医学明确诊断后应优先考虑手术治疗。

5、外伤因素：

阴囊部位直接撞击可造成睾丸挫伤或血肿，表现为局部瘀斑、持续性胀痛。严重外伤可能导致睾丸白膜破裂。初期宜冷敷止血，后期可配合活血化瘀中药如三七粉外敷。反复轻微外伤可能诱发睾丸鞘膜积液。

日常应注意保持阴部清洁干燥，避免久坐压迫。急性期可抬高阴囊减轻肿胀，穿着宽松棉质内裤。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，适量食用马齿苋、冬瓜等利湿食材。适度练习提肛运动改善局部循环，若疼痛持续超过24小时或伴随发热呕吐，需立即就医排除急重症。定期自我检查睾丸形态变化，40岁以上男性需警惕睾丸肿瘤可能。