腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医外治法及手术治疗等方式缓解症状。急性期以减轻神经压迫和炎症反应为主,慢性期需结合功能锻炼。
急性发作期需严格卧床2-3天,选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧超过72小时,防止肌肉萎缩。症状缓解后逐步进行床上踝泵运动。
超短波治疗可促进局部血液循环,每日1次连续10天。牵引治疗需在专业医师指导下进行,重量控制在体重的1/3-1/2。红外线照射每次20分钟,能有效缓解肌肉痉挛。急性期过后可尝试水中运动减轻腰椎负荷。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿,肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌紧张。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。中药制剂如腰痛宁胶囊含马钱子、土鳖虫等成分,具有通络止痛功效。所有药物需在医师指导下使用。
针刺取穴以夹脊穴、环跳穴为主,配合电针增强疗效。艾灸肾俞、命门等穴位每周3次。推拿手法需避开急性期,采用滚法、按法等松解腰肌。拔罐可在疼痛区域走罐,但皮肤破损者禁用。
经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需考虑手术。微创椎间孔镜手术创伤小,术后3天可下床。传统开窗髓核摘除术适合突出严重者。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行五点支撑法锻炼。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位。睡硬板床配合3-5厘米软垫,仰卧时膝下垫枕。加强腰背肌锻炼,推荐游泳、小燕飞等低冲击运动。饮食多摄入含钙食物如黑芝麻、虾皮,忌生冷辛辣。冬季注意腰部保暖,可配合中药热敷包外用。症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍需立即就医。
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15
2025-04-15