面部毛孔粗大在中医理论中多与肺胃湿热、气血失调、外邪侵袭等因素相关，主要涉及肺主皮毛功能失调、脾胃运化失常、血瘀痰凝等病机。常见原因有饮食不节、情志不畅、外感风热、气血不足、痰湿内蕴五种。
长期嗜食辛辣油腻或甜腻食物易损伤脾胃，导致湿热内生。湿热上蒸头面，使毛孔开泄失常，表现为T区油脂分泌旺盛伴毛孔扩张。中医建议调整饮食结构，减少烤炸食品摄入，可适当食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。
长期焦虑抑郁会造成肝气郁结，气滞则血瘀，影响面部微循环。肝郁化火还会灼伤阴液，使皮肤失于濡养。表现为两颊毛孔粗大伴面色晦暗。调节情绪可通过太极拳、八段锦等舒缓运动，配合玫瑰花、合欢皮等疏肝解郁药材。
风热邪气侵袭肺卫时，肺失宣发肃降功能，使毛孔开阖失司。常见于油性皮肤人群，毛孔粗大处可见黑头或粉刺。中医采用金银花、连翘等辛凉解表药清除肺热，配合穴位按摩迎香、合谷等穴位。
久病体虚或过度劳累会导致气血亏虚，皮肤失于濡养而松弛下垂，形成水滴状毛孔。多伴有面色苍白、皮肤干燥。可选用黄芪、当归等补益气血的药物，配合艾灸足三里、气海等穴位改善气血循环。
脾虚运化失常时，水湿停聚成痰，痰湿胶结于毛孔则形成橘皮样外观。常见于下颌部位毛孔粗大伴肤色暗沉。中医采用二陈汤加减化痰祛湿，外治可用白茯苓、白芷等药材研磨敷面。
中医调理毛孔粗大需注重整体辨证，建议每日用温水配合天然丝瓜络轻柔洁面，避免过度去角质。饮食宜多食百合、银耳等白色润肺食材，少食生冷瓜果。可常按揉面部承浆、地仓穴位促进气血流通。若伴随严重痤疮或皮肤炎症，需及时就医进行专业中药熏蒸或针灸治疗。保持规律作息与适度运动有助于改善体质，从根本上调节毛孔状态。
