鼻出血的中医辨证治疗

鼻出血在中医辨证中多与肺热、胃火、肝阳上亢、阴虚火旺及脾不统血有关，治疗需根据证型选用清热泻火、滋阴降火或益气摄血等法。

1、肺热壅盛：

肺开窍于鼻，外感风热或燥邪犯肺可致鼻腔脉络受损。表现为血色鲜红、鼻干咽痛，常伴咳嗽痰黄。治疗宜清肺泻火，可选用桑菊饮加减，配合白茅根、藕节炭等凉血止血药。针灸可取少商、尺泽等穴点刺放血。

2、胃火上炎：

过食辛辣厚味导致胃火炽盛，循经上灼鼻络。多见出血量多色深红、口臭便秘。方用玉女煎合大黄黄连泻心汤，重点清泻胃火。日常需忌食烧烤油腻，可饮鲜藕汁或梨汁辅助降火。

3、肝阳上亢：

情志不畅致肝郁化火，或肝肾阴虚引发肝阳上亢。常见突发性大量出血伴头晕目赤。治疗以镇肝熄风汤为基础方，酌加代赭石、钩藤平肝潜阳。耳尖放血与太冲穴按压可应急止血。

4、阴虚火旺：

久病体虚或房劳过度致肾阴亏虚，虚火灼络。症见反复少量出血、夜间加重，伴五心烦热。宜用知柏地黄丸滋阴降火，配合旱莲草、女贞子等。艾灸涌泉穴可引火归元。

5、脾不统血：

脾胃虚弱不能统摄血液，多见渗血不止、血色淡红，伴面色萎黄。归脾汤为主方，加仙鹤草、血余炭等收敛止血。饮食宜山药红枣粥健脾益气，避免生冷损伤脾胃阳气。

鼻出血患者平素应保持鼻腔湿润，可用芝麻油局部涂抹；避免用力擤鼻或挖鼻孔。阴虚体质者可常食银耳莲子羹，肝火旺盛者宜饮用菊花决明子茶。急性出血时可用拇指食指紧捏鼻翼10分钟，同时冷敷前额。反复发作或出血量大者需及时就医排除血液系统疾病，中医治疗期间应监测血压，合并高血压者需配合降压治疗。日常调摄情志，避免暴怒抑郁，规律作息以固护正气。