部分中药久煎会导致药效降低或产生毒性,常见不宜久煎的中药有薄荷、砂仁、豆蔻、钩藤、大黄等。
薄荷、藿香、佩兰等含挥发性成分的中药,煎煮超过10分钟会导致有效成分大量挥发。传统煎药时通常在其他药物煎好前5分钟加入,或采用沸水冲泡的方式保留药性。此类药物多用于解表散邪、化湿醒脾,久煎后治疗效果显著下降。
砂仁、豆蔻、木香等后下药材含有不稳定活性成分。砂仁煎煮超过15分钟会破坏其乙酸龙脑酯成分,减弱行气止痛功效;豆蔻久煎则导致桉油精挥发,影响温中止呕作用。临床使用时多在煎药结束前10分钟加入。
钩藤、番泻叶等药物有效成分受热易分解。钩藤煎煮超过20分钟会使降压成分钩藤碱破坏,降压效果减半。这类药物建议煎煮时间控制在15分钟以内,特殊情况下可采用冷水浸泡后短时煎煮。
大黄、芦荟等蒽醌类药物久煎会改变药效方向。大黄短煎5-10分钟发挥泻下作用,久煎30分钟以上鞣质溶出增多反而导致止泻。治疗便秘时需特别注意控制煎煮时间,通常在其他药物煎好前10分钟加入。
朱砂、雄黄等矿物药久煎可能增加毒性成分溶出。朱砂含硫化汞,煎煮超过1小时可导致汞离子释放量增加;雄黄主要成分为二硫化二砷,长时间高温煎煮可能促使砷化合物转化。此类药物需严格遵医嘱控制煎煮时间和方法。
中药煎煮过程中,除注意特殊药材的煎煮时间外,建议使用砂锅或陶瓷器具,避免金属器皿影响药效。煎药前充分浸泡30分钟有助于有效成分析出,一般解表药煮沸后煎15-20分钟,滋补药煎40-60分钟。服药期间保持饮食清淡,避免辛辣油腻影响药物吸收,适当配合八段锦、太极拳等养生功法可增强疗效。出现头晕、恶心等不适症状应立即停用并咨询中医师。
2025-03-07
2025-03-06
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