甘草虽为常用中药材，但脾胃虚寒者、高血压患者及孕妇三类人群需慎用。禁忌主要与甘草的温燥特性、水钠潴留作用及潜在激素样影响有关。
甘草性味甘平偏温，长期或过量服用可能加重脾胃虚寒症状。此类人群常见食欲不振、大便溏薄、畏寒肢冷等表现，甘草的温补作用可能打破体内阴阳平衡，导致腹胀、腹泻加剧。建议配伍白术、茯苓等健脾渗湿药材中和药性。
甘草酸成分具有类醛固酮作用，可能引起水钠潴留和血钾降低。临床观察显示，每日摄入超过50克生甘草可能使血压上升10-20mmHg。合并使用利尿剂的高血压患者尤需注意，必要时可选用夏枯草、钩藤等降压药材替代。
甘草中的甘草次酸可能干扰孕激素代谢，动物实验表明大剂量摄入或增加早产风险。妊娠期女性服用含甘草制剂可能引发水肿、血压波动，建议以桑寄生、杜仲等安胎药材替代。哺乳期妇女也需控制摄入量，避免通过乳汁影响婴儿电解质平衡。
使用甘草前应辨证施治，湿热体质者配伍黄芩可制其温性，心血管疾病患者需监测电解质。日常保健建议采用炙甘草减轻副作用，单日用量不超过10克，连续服用不宜超过2周。可搭配菊花、决明子等清热药材平衡药性，阳虚者可佐以生姜、大枣增强温补效果。出现心慌、浮肿等不适症状应立即停用并就医。
2021-05-21
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