血压150/90是否需要服用降压药需结合个体情况评估，多数情况下建议先通过生活方式干预控制，必要时遵医嘱用药。
血压150/90属于1级高血压范畴，若未合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，可优先尝试非药物干预。每日减少钠盐摄入至5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。中医推荐饮用决明子茶或菊花茶辅助降压，配合太溪穴、涌泉穴按摩。若3-6个月后血压仍未达标，或存在靶器官损害表现如蛋白尿、左心室肥厚，则需考虑药物干预。常见降压方案包括钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊等，但具体用药需经心血管专科医生评估。
血压短期波动至150/90时不必立即服药，建议重复测量并记录晨起、睡前血压值。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持情绪平稳。若出现持续性头痛、视物模糊等高血压急症表现，应立即就医。长期高血压患者可定期进行耳穴压豆、艾灸百会穴等中医疗法调理体质。
