紫苏性温味辛，阴虚内热者、气虚多汗者、风热感冒者、过敏体质者不宜食用。紫苏叶含有挥发油成分，可能刺激胃肠黏膜，胃肠功能虚弱者慎用；孕妇过量食用可能引起子宫收缩；婴幼儿消化系统未发育完善，不建议食用；紫苏与部分药物存在相互作用，服药期间需咨询医生。
阴虚体质人群常见五心烦热、夜间盗汗、口干咽燥等症状。紫苏辛温发散的特性可能加重体内津液耗损，导致虚火上升。这类人群更适合选用滋阴润燥的食材如银耳、百合，若需使用紫苏调味，建议搭配麦冬或石斛等滋阴药材中和药性。
肺脾气虚者常有自汗、乏力、易感冒等表现。紫苏的发汗解表作用可能加剧气虚症状，导致卫阳不固。此类人群食用紫苏后可能出现心悸气短，建议用黄芪、党参等补气药材调理，必要时可配伍少量紫苏叶缓解外感症状。
风热感冒表现为发热重、咽喉肿痛、咳黄痰等症状。紫苏温性可能助长热邪，与桑菊饮、银翘散等辛凉解表药的药性相悖。此时更适合选用薄荷、菊花等凉性药材，若误用紫苏可能延长病程。
紫苏含有的紫苏醛等成分可能引发皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应。既往对唇形科植物过敏者应避免接触，初次食用者可先小剂量测试。出现口唇麻木或皮疹时应立即停用，必要时服用氯雷他定片等抗组胺药物。
紫苏挥发油对胃肠黏膜有刺激作用，慢性胃炎、胃溃疡患者食用后可能出现胃痛反酸。建议将紫苏煎煮时间延长至20分钟以上以降低刺激性，或配伍生姜、大枣调和药性。急性胃肠炎发作期应禁用。
紫苏酮成分可能兴奋子宫平滑肌，孕早期过量食用存在流产风险。孕妇每日摄入量不宜超过3克干品，妊娠高血压者更需谨慎。安胎期间建议用砂仁、白术等温和药材替代，出现腹痛应立即就医。
婴幼儿消化酶分泌不足，紫苏挥发油可能引起呕吐腹泻。3岁以下儿童建议通过母乳间接获取营养，较大儿童食用紫苏需切碎煮烂。可选用山药、茯苓等健脾食材替代，出现消化不良时可用婴儿健脾散调理。
紫苏可能增强华法林钠片的抗凝作用，与降压药合用可能导致低血压。服用抗抑郁药期间食用紫苏可能引发血清素综合征。建议服药与食用紫苏间隔2小时以上，使用免疫抑制剂者需严格遵医嘱。
紫苏作为药食同源食材，正常人群每日鲜品摄入量建议控制在10克以内。食用后可观察是否有口干、头晕等不适，烹饪时搭配生姜或陈皮可缓和药性。储存紫苏应置于阴凉干燥处，发霉变质的紫苏会产生致癌黄曲霉素。特殊体质者使用前建议进行中医体质辨识，慢性病患者需定期监测相关指标。
