护士针刺伤感染概率较低，但可能传播乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等血源性病原体。感染风险与伤口深度、污染血液量、病原体载量等因素相关，规范处置后整体概率不足百分之五。
针刺伤后感染风险与暴露源状态密切相关。若患者血液中乙型肝炎病毒表面抗原阳性，未接种疫苗的暴露者感染概率为百分之六至百分之三十。丙型肝炎病毒经针刺传播概率约为百分之一点八，人类免疫缺陷病毒经皮暴露感染概率约为百分之零点三。实际临床中，空心针头、深部刺伤、可见血液污染等情况会显著增加风险。
规范处置能有效降低感染概率。发生暴露后应立即挤出伤口处血液，用流动水冲洗十五分钟，再用碘伏消毒。医疗机构需在二十四小时内评估暴露源，对乙型肝炎病毒暴露者注射高效价免疫球蛋白，人类免疫缺陷病毒暴露者需在七十二小时内启动阻断用药。完成全程预防措施后，乙型肝炎病毒感染阻断成功率超过百分之九十，人类免疫缺陷病毒阻断成功率接近百分之百。
建议医疗机构加强职业防护培训，推广安全注射器具使用。护士操作高危体液时应戴双层手套，规范处置锐器。定期监测医务人员乙型肝炎病毒抗体水平，对无抗体者补种疫苗。建立针刺伤登记随访制度，确保暴露者获得及时干预与心理支持。
2022-01-11
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