乳腺增生中医辨证论治

乳腺增生中医辨证论治需根据证型选择疏肝解郁、化痰散结、调摄冲任等治法，常见证型主要有肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型、脾虚湿盛型、肝肾阴虚型。

一、肝郁气滞型

肝郁气滞型表现为乳房胀痛随情绪波动，伴胁肋胀满。治疗以柴胡疏肝散为基础方，常用药物包括柴胡疏肝散、逍遥丸、乳癖消片等。柴胡疏肝散可缓解胸胁胀痛，逍遥丸帮助调和肝脾，乳癖消片针对乳腺肿块。日常需保持情绪舒畅，避免郁怒伤肝。

二、痰瘀互结型

痰瘀互结型多见乳房结块质硬，舌质紫暗。方选桃红四物汤合二陈汤加减，常用血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸、小金丸等。血府逐瘀胶囊活血化瘀，桂枝茯苓丸温经通络，小金丸散结消肿。需减少肥甘厚味摄入，适当运动促进气血运行。

三、冲任失调型

冲任失调型常见经前乳痛加重，月经紊乱。治疗选用二仙汤合四物汤，药物如定坤丹、乌鸡白凤丸、坤宝丸等。定坤丹调理冲任，乌鸡白凤丸补益气血，坤宝丸改善更年期症状。需注意经期保暖，避免寒邪侵袭。

四、脾虚湿盛型

脾虚湿盛型伴体倦乏力，舌苔白腻。方用参苓白术散加减，可选香砂六君丸、健脾丸、平胃散等。香砂六君丸健脾化湿，健脾丸增强运化功能，平胃散调和脾胃。饮食宜清淡易消化，忌生冷油腻。

五、肝肾阴虚型

肝肾阴虚型见乳房隐痛伴腰膝酸软。常用左归丸或六味地黄丸为基础方，配合杞菊地黄丸、麦味地黄口服液、知柏地黄丸等。杞菊地黄丸滋养肝肾，麦味地黄口服液生津润燥，知柏地黄丸清虚热。需避免熬夜耗伤阴液。

中医治疗乳腺增生需坚持3-6个月周期，配合情绪调节与作息规律。肝郁气滞型患者可练习八段锦疏通气机，痰瘀互结型建议每日拍打胆经。所有证型均需忌食辛辣刺激食物，定期复查乳腺超声。若肿块短期内增大或出现乳头溢液等异常，应及时就医排除恶性病变。