对照老年痴呆十大表现，氟贝他苯如何精准诊断？

阿尔茨海默病（AD），常被称为“老年痴呆”，在我国已影响约1700万患者[1]。随着老龄化进程加快，AD不仅严重损害老年人的生活质量，也给家庭和社会带来沉重负担。许多人误以为“老糊涂”是自然衰老的必然结果，殊不知，这背后可能隐藏着AD的早期信号。

AD的早期表现多样，常见的有以下几类：

近事遗忘：刚做的事转眼就忘，如忘记是否吃过饭、物品随手放置后无法找回。

语言障碍：常用词汇突然想不起来，表达断断续续，沟通困难。

执行功能下降：做家务时顺序混乱，如先穿外衣再穿毛衣，或做饭漏步骤。

时空混淆：容易迷路，记不清日期、时间，甚至分不清早晚。

判断力减退：无法判断食物是否变质，或不顾交通信号灯随意过马路。

这些表现常被误认为是“年纪大了，记性不好”，从而延误诊治。事实上，AD的病理变化在症状出现前15～20年就已悄然启动，其中最具标志性的变化，就是大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积。

过去，AD的诊断主要依靠临床问诊、神经心理量表、结构影像（如MRI/CT）和脑脊液检测。这些方法虽有一定价值，但存在主观性强、诊断滞后、有创操作接受度低等问题，难以实现早期精准诊断。

如今，随着分子影像技术的发展，一种名为Aβ-PET显像的方法为AD的早期识别提供了突破。该技术通过注射特异性示踪剂——氟[¹⁸F]贝他苯注射液，结合PET/CT或PET/MRI扫描，使大脑中的Aβ斑块“可视化”。这不仅能在活体状态下直观显示AD的核心病理特征，也成为国际公认的Aβ病理“金标准”之一[2]。

氟[¹⁸F]贝他苯注射液具有良好的安全性和较高的诊断准确性，临床研究中未见严重不良反应报告。它帮助医生在患者尚未出现明显症状时，就识别出潜在的AD病理改变，为早期干预争取宝贵时间。阿尔茨海默病不是衰老的必然归宿，而是一种可防、可干预的疾病。面对家中长辈“丢三落四”“词不达意”的行为，我们不应简单地归因于“老了”。通过像氟[¹⁸F]贝他苯注射液这样的先进检测手段，我们有望在疾病潜伏期就捕捉到蛛丝马迹，实现早发现、早诊断、早干预，守护记忆，留住温情。

参考文献

[1]王刚,齐金蕾,刘馨雅,等.中国阿尔茨海默病报告2024[J].诊断学理论与实践,2024,23(03):219-256.doi:10.16150/j.1671-2870.2024.03.001

[2]Rabinovici GD,Knopman DS,Arbizu J,et al.Updated appropriate use criteria for amyloid and tau PET:A report from the Alzheimer's Association and Society for Nuclear Medicine and Molecular Imaging Workgroup.Alzheimers Dement.2025 Jan;21(1):e14338.doi:10.1002/alz.14338.