腰椎间盘突出症可通过中药内服、针灸疗法、推拿手法、拔罐疗法、功能锻炼等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与长期劳损、外伤、退行性变、寒湿侵袭、肝肾不足等因素有关。

中医辨证分型治疗腰椎间盘突出症常用独活寄生汤、身痛逐瘀汤等方剂。肾虚型可选用金匮肾气丸,寒湿型可用羌活胜湿汤,血瘀型推荐桃红四物汤。中药需由医师根据舌脉辨证开具,常见药物包括杜仲、桑寄生、当归等,具有活血化瘀、强筋壮骨作用。服药期间忌生冷油腻,孕妇及过敏体质者慎用。
针刺取穴以夹脊穴、委中穴、环跳穴为主,配合阿是穴局部取穴。可采用电针、温针等强化刺激,每次留针20-30分钟。艾灸适用于寒湿型患者,常选肾俞穴、命门穴隔姜灸。急性期每日治疗1次,缓解期隔日1次,10次为1疗程。皮肤感染、出血倾向者禁用。
采用滚法、按法、揉法等放松腰部肌肉,配合斜扳法调整小关节紊乱。急性期以轻手法为主,慢性期可加大手法力度。需由专业医师操作,避免暴力扭转。严重骨质疏松、椎管狭窄患者慎用,手法后需卧硬板床休息2小时。

在腰部膀胱经走罐可改善局部血液循环,留罐5-10分钟。刺络拔罐适用于血瘀型患者,先用梅花针点刺再拔罐。治疗间隔2-3天,皮肤破损、高热患者禁用。拔罐后注意保暖,8小时内避免洗澡。
缓解期可进行飞燕式、拱桥式等腰背肌训练,每日2组每组10-15次。倒走锻炼有助于恢复腰椎生理曲度,每次10分钟。急性期须卧床制动,症状减轻后逐步开始五点支撑法。所有锻炼需循序渐进,出现疼痛加重立即停止。

中医治疗期间需睡硬板床,避免久坐久站及腰部负重。注意腰部保暖,可配合粗盐热敷。饮食宜温补肝肾,多食黑芝麻、核桃等。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,应及时进行影像学检查。建议在专业中医师指导下制定个性化方案,综合运用多种疗法效果更佳。
2025-05-13
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