脂溢性脱发在中医理论中主要分为血热风燥型、湿热蕴结型、肝肾不足型、气血两虚型和脾虚湿盛型五种证型，不同证型的临床表现和治疗原则存在差异。
主要表现为头发干燥脱落伴有头皮瘙痒，可见片状白色鳞屑，舌质红苔薄黄。中医认为过食辛辣或情志不畅导致血热生风，扰动发根所致。治疗以凉血祛风为主，常用槐花散加减或凉血消风散，配合侧柏叶、白鲜皮等外洗。患者需保持情绪稳定，忌食辣椒、烧烤等辛热食物。
常见头油分泌旺盛、头发黏腻成束脱落，头皮潮红或有黄色油腻鳞屑，舌苔黄腻。多因饮食肥甘厚味或湿热外侵导致，治疗选用萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤清热化湿，可配合薏苡仁、茯苓等健脾利湿。日常需减少高糖高脂饮食，保持头皮清洁干燥。
表现为头发稀疏细软、渐进性脱落，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣等，舌淡苔少。与先天禀赋不足或久病伤肾相关，治宜滋补肝肾，方选七宝美髯丹或左归丸，药物多用制何首乌、枸杞子等。需避免熬夜耗伤精血，适量食用黑芝麻、核桃等补肾食材。
头发均匀脱落伴毛发干枯，面色萎黄，神疲乏力，舌淡脉细。多见于产后或久病耗伤气血者，治疗选用八珍汤或人参养荣汤补益气血，配合黄芪、当归等药物。建议适量运动促进气血运行，多食红枣、山药等健脾益气食物。
特征为头发油腻伴随松散脱落，头重如裹，食欲不振，舌胖有齿痕。因脾胃运化失常致湿浊上泛，治疗用参苓白术散健脾祛湿，可加陈皮、半夏化痰。饮食需定时定量避免过饱，少食生冷甜腻伤脾之物。
对于脂溢性脱发的中医调理，需根据具体证型选择个性化治疗方案，多数患者需要持续调理3-6个月。日常应注意避免过度烫染、减少头发牵拉，选择温和洗发产品。洗发水温以40℃为宜，每周清洁2-3次。保证充足睡眠和适度运动，避免精神紧张加重脱发。建议定期复诊调整用药，配合针灸、梅花针叩刺等外治法可增强疗效。
