阳虚和阴虚可通过典型症状、体质特征和舌脉表现进行区分。阳虚主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、小便清长等症状；阴虚则以潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热为特征。二者可能同时存在，形成阴阳两虚状态，需由中医师通过四诊合参综合判断。
阳虚体质最典型表现为畏寒怕冷，尤其腰膝部位明显，喜暖恶寒，接触温热物体可缓解。手足不温甚至常年发凉，冬季症状加重。阴虚体质则表现为午后或夜间潮热，手脚心发热感明显，睡眠中易盗汗，常感心胸烦闷。这两种热象差异是核心鉴别点。
阳虚者舌体胖大，舌边常见齿痕，舌质淡白，舌苔白滑。部分严重阳虚者可见舌面水润反光。阴虚者舌体偏瘦，舌质红绛少津，舌苔薄少或剥脱，严重者出现裂纹舌。动态观察舌象变化有助于辨证。
阳虚者小便清长频数，夜尿增多，大便稀溏或完谷不化。阴虚者小便量少色黄，可能伴有灼热感，大便秘结如羊屎状。这些排泄物性状差异反映体内水液代谢的寒热属性。
阳虚者多精神萎靡，倦怠懒言，行动迟缓，喜静恶动。阴虚者常见心烦易怒，眠浅多梦，坐卧不安。情绪状态的活跃程度可辅助判断阴阳盛衰，但需排除其他情志因素干扰。
阳虚脉象以沉迟无力为主，重按时脉管松软空虚。阴虚脉象多见细数，脉管紧张度增高但血量不足。专业脉诊需结合三部九候，单凭脉象判断需谨慎，应与其他症状综合参照。
日常生活中可通过观察自身对温度的偏好、口渴程度、体力状态等初步判断体质倾向。阳虚者宜适量食用羊肉、桂圆等温补食材，避免生冷；阴虚者适合银耳、百合等滋阴之品，忌辛辣燥热。建议进行八段锦、太极拳等柔和运动，避免熬夜耗伤元气。若症状持续或加重，须至正规中医院就诊，不要自行服用壮阳或滋阴药物，错误进补可能加重阴阳失衡。
