中医如何治疗老人中风后的吞咽困难

中医治疗老人中风后吞咽困难可采用针灸、中药调理、推拿、饮食调护及康复训练等方法。中风后吞咽困难多因气血瘀滞、经络不通或脏腑功能失调所致，需结合患者体质辨证施治。

1、针灸治疗

选取廉泉、风池、翳风等穴位针刺，配合电针刺激改善局部气血循环。实证患者可加用合谷、太冲等穴位泻法，虚证患者可艾灸足三里、关元以补益元气。治疗需由专业医师操作，避免误伤咽喉部组织。

2、中药调理

痰瘀阻络型可用通窍活血汤加减，含丹参、川芎等活血药材；气虚血瘀型适用补阳还五汤，重用黄芪补气。汤剂宜浓煎少量频服，或采用鼻饲给药。服药期间需监测血压变化，防止活血药物引发出血风险。

3、推拿疗法

沿足阳明胃经穴位进行点按，配合咽喉部轻柔揉捏。采用一指禅推法松解颈部肌肉紧张，每日治疗20分钟。操作时保持患者头部中立位，禁止暴力手法以免诱发二次损伤。

4、饮食调护

将食物制备为糊状或羹状，优先选择山药粥、百合羹等健脾滋阴之品。少量多餐喂养，进食时保持45度半卧位。忌食辛辣刺激及粘性食物，吞咽后需检查口腔残留，防止误吸导致肺部感染。

5、康复训练

指导患者进行空吞咽、舌肌抗阻等训练，配合冰刺激提高咽喉敏感度。采用发声-呼吸协调练习改善喉部肌肉控制，逐步过渡到固体食物吞咽。训练需家属全程监护，出现呛咳立即停止并拍背处理。

治疗期间需定期评估营养状态，监测体重变化。保持口腔清洁，进食后以棉签清洁舌苔。卧室应备有吸痰设备，床头抬高30度预防反流。建议每周进行吞咽造影复查，根据恢复情况调整饮食性状。避免单独进食，家属需掌握海姆立克急救法应对突发窒息。