肾积水单纯依靠中药通常难以彻底治愈，需根据病因采取针对性治疗。肾积水的处理主要涉及解除梗阻、控制感染、保护肾功能、手术干预及定期随访等方式。
肾积水多由尿路梗阻引起，如结石、肿瘤或狭窄等，首要任务是去除病因。若为输尿管结石导致，可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石；若为前列腺增生压迫尿道，则需药物或手术缓解压迫。中药在此阶段仅能辅助利尿消肿，无法直接消除物理性梗阻，延误治疗可能导致肾功能不可逆损伤。
积水合并感染时，患者常出现发热、腰痛加剧等症状，此时必须使用抗生素治疗。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等药物杀灭病原菌。中药虽有一定清热解毒作用，但起效较慢且抗菌谱不明确，不能作为抗感染的主力手段，需在医生指导下联合使用。
长期积水会压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降。治疗中需监测肌酐、尿素氮等指标，必要时使用百令胶囊、尿毒清颗粒等药物延缓肾衰竭进程。中药调理可改善微循环、减轻炎症反应，对轻度肾功能损害有辅助修复作用，但重度肾萎缩者效果有限，须结合西医综合管理。
对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄、严重结石嵌顿等情况，往往需要手术治疗。常见术式包括肾盂成形术、经皮肾造瘘术或腹腔镜下整形术。此类结构性问题无法通过口服药物解决，中药术前术后仅用于体质调理，促进伤口愈合，不能替代手术解除机械性阻塞。
无论采取何种治疗方式，患者均需定期进行超声或CT检查，评估积水变化及肾脏形态。部分轻度生理性积水可自行吸收，但仍需动态观察。中药可作为慢性期维持治疗的选择之一，帮助调节水液代谢，但必须在明确诊断基础上辨证施治，避免盲目服药掩盖病情进展。
日常生活中应保持充足饮水以促进尿液排出，避免憋尿和过度劳累，饮食宜清淡低盐，减少高蛋白食物摄入以防加重肾脏负担。若出现剧烈腰腹痛、血尿或少尿等症状，应立即前往医院泌尿外科就诊，完善影像学检查明确病因，切勿仅依赖中药延误最佳治疗时机，以免造成永久性肾功能丧失。
