为什么阵发性房颤更容易被漏诊，确诊后怎么治？专家科普

心慌反复发作，常规检查屡屡“正常”

70岁的刘阿姨从2023年开始间断出现心慌、胸闷，起初一年只发作两三次。因为症状轻、持续时间短，常规检查也没查出异常，她便没太在意。可到了今年二三月份，情况明显变化：发作越来越频繁，难受程度也加重了不少，再去医院复查，可依然没有结果。

“明明身上难受是真的，却找不到病因，总怕哪天出大事，又不知道该往哪治。”一次次“正常”的报告单，没让刘阿姨放下心，反而让一家人越来越焦虑。后来经亲友介绍，刘阿姨慕名来到河北以岭医院，想弄清这两年的心慌不适到底是怎么回事。

长程心电锁定病因：阵发性房颤确诊 

接诊后，心血管病科团队仔细梳理了刘阿姨两年的发病细节，发现她间断性地发作心慌、胸闷，而且没有固定规律，高度怀疑是阵发性房颤。为了揪出这个“幕后真凶”，医生这次为她安排了监测时间更长的长程动态心电图。果然，检查清晰地记录到了阵发性房颤，最长一次发作持续了以上。

“阵发性房颤是房颤的早期阶段，发作时间短、能自己终止，又没有固定规律。如果检查的窗口期刚好没赶上它发作，常规的动态心电图就很容易漏诊，造成‘症状很典型，检查全正常’的尴尬局面。”心血管病科二病区主任王磊指出，房颤不只是让人心慌胸闷，更危险的是会显著增加心力衰竭和脑卒中的风险。所以一旦确诊，必须尽早积极干预复律，阻断病情进展。而随后的进一步检查，更印证了这份紧迫感性——刘阿姨的心房已经出现了扩大征象。

射频消融一站式解决房颤合并房扑

刘阿姨和家人都希望能恢复正常心律。心血管病科专家团队综合评估了她的心脏结构、功能和全身基础情况，确认她符合射频消融术指征——这是目前阵发性房颤的一线节律控制方案，创伤小、恢复快，能从电生理根源上阻断房颤发作。

很快，手术提上日程。完善术前准备后，由医院心脏介入中心副主任姜雷主任主刀，电生理介入团队协同配合，为患者精准实施。术中专家团队精细标测，发现患者除房颤外还合并房扑。若只处理房颤，术后房扑仍可能引发心悸等不适。手术团队同步对房扑病灶进行了精准消融，一站式解决了双重心律问题，程度保障了手术的远期效果。

整场手术过程顺利，术后患者即刻恢复了正常的窦性心律，困扰多时的心慌、胸闷明显减轻。

中西医协同，全周期管理守护远期预后

心跳恢复了正常节律，治疗却没有止步于此。术后，科室中西医专家联合查房，为她制定了个体化的调治方案：在西医规范术后管理的基础上，搭配基于络病理论指导研发的院内制剂通补防颤颗粒。该制剂以“通补络虚、熄风定悸”为治法，既能巩固手术效果、降低复发风险，又可帮助患者改善慢病体虚状态，促进心房功能修复。这种中西医结合的诊疗模式，也能从长远提升患者的生活质量。

作为区域内领先的房颤诊疗中心，以岭医院房颤中心专家团队经验深厚，在房颤早期筛查与疑难病例诊断方面优势突出，可帮助患者把握干预时机。中心针对不同病程分层施治：阵发性房颤早期积极复律、减少发作；持续性房颤注重节律控制、改善症状；射频消融术后联合院内中药制剂巩固，降低复发风险。中心可常规开展各类复杂心律失常介入诊疗，同时依托中医药特色构建全周期慢病管理模式，切实改善患者远期预后与生活质量。

心血管病科专家借此提醒广大中老年朋友：若反复出现心慌、胸闷、出汗、乏力等不适，即便常规心电图和动态心电图均无异常，也应警惕阵发性房颤的可能。尽早到专业心血管科室评估，做到早发现、早干预，避免因长期漏诊拖出心衰、脑卒中等严重后果。