Circulation到Nature Medicine：为什么乏力、气短一起出现

有一种疲惫，好好休息也无法缓解，它不会带来剧烈疼痛，却会持续消耗身体：明明未从事重体力劳动，却整日浑身酸软乏力；爬几层楼梯、快步走几步就胸闷气短、供氧不足；熬夜、劳累后心悸频发，短暂休息稍有好转，一旦忙碌便反复发作。

多数人只会简单归结为单纯劳累，但如果乏力、气短、心慌三种症状长期同步出现，绝不能只当作普通疲劳忽视。心脏协会在Circulation（IF：41.3）发表的声明中提到，这些症状是身体变化被感知后的主观体验，可能提示健康状态发生变化，影响日常生活和生活质量[1]。

简单来说，身体不会毫无征兆地 “透支断电”，乏力、气短、易疲劳、恢复缓慢，都是机体储备不足、能量消耗过快、自身调节能力跟不上损耗的预警信号。

为什么一活动“电量”就掉的特别快

一动就累、一动就喘。

Journal of American College of Cardiology（IF：22.3）综述将这种状态称为“运动不耐受”。常表现为活动能力下降，并伴随明显气短和/或疲劳。其机制并不只来自心脏，还可能涉及肺储备、外周血流、骨骼肌灌注与功能、呼吸肌功能等多个系统[2]。

Nature Medicine（IF：52.5）的一项研究也提示，运动耐量下降与心脏、血管和骨骼肌功能密切相关。也就是说，乏力和气短不一定只是“体力差”，而是身体供氧、循环和肌肉用能能力共同决定的结果[3]。

进一步往肌肉里看，Experimental & Molecular Medicine（IF：17.5）综述指出，肌肉疲劳本质上是肌肉活动后产生力量或功率的能力下降。肌肉想要持续发力，就离不开钙信号、ATP 能量供应、血流与氧气供应、糖原储备和代谢稳态[4]。

所以，生活中的“没力气、气不够、恢复慢”，用现代医学语言看，它可能对应的是心肺储备不足、外周供氧跟不上、骨骼肌能量代谢下降。身体不是突然没电，而是供氧和用能这条链条开始跟不上消耗。

中医视角：这就是“底气不足，津养不够”

现代医学把乏力、气短、恢复慢拆解为心肺储备、血管供氧、骨骼肌用能和能量代谢等多个环节。而中医则更关注整体状态。

在中医看来，这类表现就是气阴两虚所致。

所谓“气”，可以理解为身体的推动力。气不足，身体就像缺少动力，容易乏力、气短、懒得说话、动则加重。

所谓“阴”，可以理解为身体的滋养和润泽。阴不足，身体滋养不够，容易口干、心烦、睡不安稳，甚至心悸不宁。

当气虚和阴虚同时存在，就容易出现“既没力气，又不安稳；既容易累，又容易心慌气短”的状态。

这类体虚状态，不能只靠短暂提神，也不宜一味猛补，关键在于既要把气补起来，让身体有动力；也要把阴养起来，让身体有滋养。

名方的“补气升级”：从生脉散到黄芪生脉饮

说到补气养阴，有一张绕不开的方——生脉散。

生脉散源于金代医家张元素《医学启源》，由人参、麦冬、五味子三味组成。人参益气，麦冬养阴生津，五味子收敛固护。它不是单纯补气，而是“补气、养阴、收敛”三步一起做。

但对于气虚表现更明显的人群，仅有基础的益气养阴思路还不够。气阴两虚的调理，既要补回身体动力，又要兼顾阴津滋养，还要把补起来的气阴守住。

黄芪生脉饮正是在这一思路下的迭代升级。

它的主要成分包括黄芪、党参、麦冬、五味子、南五味子。与原方相比，黄芪生脉饮进一步强化了“补气扶正”的部分。以黄芪、党参补气斧正，麦冬养阴生津，五味子、南五味子收敛固护。

也就是说，黄芪生脉饮不是简单增加几味药而是在生脉散“益气养阴、生津敛阴”的基础上，进一步强化补气扶正，形成“补气-养阴-收敛”的完整配伍链条。

气不足，所以要补；阴不足，所以要养；气阴易耗散，所以还要收。

黄芪、党参：补气扶正，解决“动力不足”

气虚的人，常觉得没力气、气不够、动一动就累。黄芪和党参，就是方中补气扶正的关键组合。

黄芪重在补气斧正。Signal Transduction and Targeted Therapy（IF：81.2）发表的研究显示，黄芪代表性成分黄芪甲苷Ⅳ的衍生物可在心肌梗死后心衰模型中改善心功能和心肌重构[5]。

党参则更偏向补中益气。发表在Food & Function（IF：6.3）的研究显示，党参多糖可延长小鼠负重游泳时间，提高肝糖原和肌糖原，降低疲劳相关代谢指标，并增强抗氧化能力[6]。

Frontiers in Pharmacology（IF：5.4）的一项研究从线粒体能量代谢角度发现，党参多糖可改善慢性缺氧状态下ATP、TAP、AEC等生物能量指标[7]。

这提示，所谓“补气”，并不是短暂兴奋，而可能与能量储备、抗疲劳、抗缺氧和线粒体供能有关。

黄芪与党参配伍，一个强化补气扶正、支持心肌功能，一个补中益气、帮助能量供给，共同构成黄芪生脉饮“补气”的基础，让身体先有“动力”。

麦冬：养阴生津，让补气不偏燥

气阴两虚的人，缺的不只是动力，还有滋养。如果只补气、不养阴，可能出现口干、心烦、睡不踏实等不适。

麦冬的作用，正是养阴生津、润肺清心。它让补气配伍多了一层“滋养和稳定”。

发表在Acta Pharmacologica Sinica（IF：10.4）上的研究显示，麦冬相关成分麦冬皂苷D可在心肌细胞中改善钙稳态异常，抑制内质网应激和细胞凋亡。这为理解麦冬“养阴清心、维持稳态”的传统作用提供了机制参考[8]。

五味子、南五味子：收敛固护，补进去还要守得住

补气养阴之后，还要守住。

五味子在生脉类方中的作用，可以理解为“收敛固护”。它帮助把补进去、养起来的气阴收住，减少过度耗散。

American Journal of Clinical Nutrition（IF：7.1）发表的随机双盲研究显示，50岁以上、肌肉量较低人群连续12周补充五味子提取物后，膝伸肌力量较安慰剂组有更明显提升。该研究提示，五味子相关提取物在肌力维持方面具有一定人体研究基础[9]。

南五味子与五味子同属五味子类药材。Natural Product Research研究从南五味子中分离出木脂素类成分，并在H₂O₂损伤心肌细胞模型中观察到一定保护活性[10]。二者配伍，可从收敛固护、益气生津和细胞保护等方向形成补充。

五味合用，才是气阴双补的完整逻辑

讲到这里，黄芪生脉饮的组方逻辑就很清楚了。

黄芪生脉饮的调理优势，在于打破单一补气、单一养阴的局限，围绕气阴两虚核心病机，完成名方的补气升级，构建补气养心、养阴生津、收敛固护三位一体的完整调理体系。

现代药理研究也进一步佐证了这套配伍的科学性。Frontiers in Pharmacology（IF：5.4）研究显示，黄芪生脉饮改善大鼠心脏射血分数和缩短分数，降低CK、CK-MB、LDH、HYP等心肌损伤相关指标，减少心肌胶原沉积。这从现代药理角度解释了其“养心补肺”的部分内涵[11]。

因此，黄芪生脉饮的核心不在于单点强化某一个环节，而在于把“补气、滋阴、固护”合在一起，帮助气阴两虚状态下的身体重新建立动力、滋养与稳定。

写在最后

乏力、心慌、气短，很多时候不只是“最近太累了”，也可能是身体在提醒我们：动力不足、滋养不够、恢复跟不上。

从现代医学看，这类状态与心肺储备、血液供氧、骨骼肌用能和能量代谢有关。从中医角度看，则可归入“气阴两虚”的范畴。

黄芪生脉饮源自千年名方生脉散，在组方基础上升级补气之力，以黄芪、党参补气扶正、养心强心，麦冬养阴生津、清心润燥，双五味子收敛固涩、固本存元，全程温和调理、不猛补、不燥热。

针对气阴两虚引发的乏力、心慌、气短、动则体虚、恢复迟缓等问题，补气养心、益气养阴、固本固元，才是适配现代人体质的调理思路。

参考文献：

[1]. Jurgens CY, Lee CS, Aycock DM, Masterson Creber R, Denfeld QE, DeVon HA, Evers LR, Jung M, Pucciarelli G, Streur MM, Konstam MA; American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Hypertension; and Stroke Council. State of the Science: The Relevance of Symptoms in Cardiovascular Disease and Research: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2022;146(12):e173-e184.

[2]. Del Buono MG, Arena R, Borlaug BA, Carbone S, Canada JM, Kirkman DL, Garten R, Rodriguez-Miguelez P, Guazzi M, Lavie CJ, Abbate A. Exercise Intolerance in Patients With Heart Failure: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019;73(17):2209-2225.

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