中医辨证治疗失眠的方法主要有中药内服、针灸疗法、推拿按摩、食疗调理、情志调摄等。失眠在中医中称为不寐，多由心神失养或心神不安所致，需根据具体证型辨证施治。
中药内服是中医治疗失眠的核心方法，需根据证型选择方药。心脾两虚证常见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，可遵医嘱使用归脾丸、人参归脾丸等中成药；心胆气虚证常见虚烦不寐、触事易惊、胆怯心悸，可遵医嘱使用安神定志丸、酸枣仁汤颗粒等；肝火扰心证常见急躁易怒、口干口苦、目赤耳鸣，可遵医嘱使用龙胆泻肝丸、朱砂安神丸等；心肾不交证常见心烦不寐、头晕耳鸣、腰膝酸软，可遵医嘱使用交泰丸、天王补心丸等。所有药物均须在中医师指导下辨证使用，不可自行选购服用。
针灸通过刺激特定穴位调节阴阳平衡和脏腑功能，是治疗失眠的常用中医外治法。常选穴位包括神门、内关、百会、四神聪、安眠、三阴交、足三里等，需由专业针灸医师根据证型选穴配伍。心脾两虚者可加心俞、脾俞；肝火扰心者可加太冲、行间；心肾不交者可加太溪、肾俞。针灸治疗需按疗程进行，期间应保持规律作息，避免睡前饮浓茶咖啡。
推拿按摩通过手法刺激经络穴位，起到宁心安神、调和气血的作用。可用拇指指腹按揉神门穴、内关穴、三阴交穴，每穴操作数分钟，以局部酸胀为度；也可用双手食指指腹从印堂穴向上推至发际，反复进行；还可五指分开如梳头状，从前额向后枕部梳理。按摩宜在睡前进行，力度柔和均匀，长期坚持有助于改善睡眠质量，皮肤破损或局部感染者不宜操作。
食疗调理需根据证型选择合适食材，适量食用有助于改善睡眠。心脾两虚者可食用桂圆莲子粥、红枣小米粥；心胆气虚者可食用酸枣仁粥、茯苓饼；肝火扰心者可食用菊花茶、芹菜汁；心肾不交者可食用百合银耳羹、黑芝麻糊。食疗起辅助作用，不能替代药物治疗，对上述食材过敏者应避免食用，食用后出现不适应及时停用并就医。
情志调摄是中医治疗失眠的重要环节，强调调节情绪、保持心态平和。可通过静坐冥想、深呼吸放松训练、八段锦、太极拳等方式舒缓紧张情绪；睡前避免过度思虑和情绪激动，可听舒缓音乐、温水泡脚。因情志失调导致的失眠，单纯依靠药物往往效果有限，需配合心理疏导和生活方式调整，必要时建议到正规医疗机构就诊，由专业医师制定综合治疗方案。
失眠患者日常应注意规律作息，固定起床和入睡时间，卧室保持安静、光线柔和；晚餐不宜过饱，睡前避免饮用浓茶、咖啡和酒精；白天适当进行散步、慢跑等有氧运动，但睡前不宜剧烈运动。若失眠持续不缓解或伴有明显情绪低落、焦虑不安，建议及时到正规医疗机构就诊，在医生指导下进行规范治疗。
