肖和印：中国中医科学院望京医院、东城中医医院主任医师儿童厌食的症状表现及预防治疗

孩子是一个家庭的希望，家长时刻都在密切留意孩子的生长发育，但是还是一不小心，孩子不是过胖就是过瘦，这让家长们也摸不着头脑，不知道怎么喂养孩子才是对孩子好的，过胖的孩子不让吃看着孩子可怜的样子又于心不忍，过瘦的孩子，家长怎么劝说孩子就是全身都写着拒绝两个大字，这让家长烦不胜烦。

这样因为孩子厌食问题而头痛不已的家长在东城中医医院主任医师肖和印多年临床中屡见不鲜，每到周二和周六上午他的诊室里因为这样问题而来的家长也不在少数。

肖和印主任介绍说孩子如果过瘦，经常不爱张嘴主要有两个特点：一是食欲不振，二是食量减少。这其实就是中医所说的厌食，也是中医儿科最常见的一种病症。其中，食欲不振是对食物没兴趣，孩子觉得吃饭是一种负担。食量减少是指孩子的饮食摄入量明显减少，一般比同龄孩子食量少三分之一，就可以诊断为轻度食量减少。

那么为什么有的孩子会出现这种现象呢。从中医的角度讲，小儿脾胃功能发育还不成熟，消化酶的分泌量以及消化酶活性正在发育中，尤其先天不足的孩子的消化功能更差，进食更少。另外，孩子厌食还与喂养不当密切相关，例如，喂养没有规律、进食时间延长、缩短等，进而会影响孩子胃肠的正常规律；饮食结构不合理或是片面追求高营养，饮食不节，尤其是肉蛋奶无节制，这容易造成胃肠损伤，从而引起消化不良，进而导致孩子厌食。此外，给孩子喂食含糖饮料、雪糕、巧克力等高热量食品，会导致血糖总是处于较高水平，孩子感觉不到饥饿也会导致厌食。除此之外，有的孩子出现厌食则是情志失调所引起的。

肖和印主任根据多年的临床经验，根据孩子厌食的中医成因机理，有针对性的进行综合治疗。厌食的孩子根据其临床表现中医辨证一般分为四型，分为脾失健运型、脾胃气虚型、脾胃阴虚型及脾虚肝旺型。除了使用中药汤剂、中成药进行调理之外，还为可以通过推拿疗法等进行综合治疗。厌食的治疗也需要医学之外的综合手段进行干预，比如，家长要注意调整孩子的饮食规律，科学喂养，小婴儿可以按需喂养，幼儿按时就餐，两餐间隔时间保持在三个半小时到四个小时，每次用餐的时间掌握在半小时左右。日常饮食中，要控制孩子零食的摄入量，尽量不给或者少给孩子零食及饮料，特别是甜食。一旦厌食的孩子进餐比较好，家长就要及时表扬；此外，适当增加孩子活动的时间，比如户外运动、跑步、跳绳、打球、踢球等。

从医学的角度来看，厌食确实需要引起家长的重视。儿童厌食初期阶段，往往对孩子的生长发育影响不大。但持续一段时间，就会导致孩子发育迟缓、面色差、体型偏瘦、注意力不集中、脾气暴躁、头发干枯等，更严重的还有营养不良、贫血、佝偻病、免疫力下降、反复呼吸道感染等表现。所以针对儿童厌食的问题，家长切莫忽视，要尽早进行干预，尽早治疗。

孩子的问题是一个家庭的头等大事，家长在重视的同时，也不要过于焦虑，根据一些典型症状表现及时发现，积极寻求帮助，配合医嘱。肖和印主任医师作为东城中医医院特聘专家，自1984年从中南大学湘雅医学院毕业，辛勤耕耘在儿科的科研教学与临床一线，先后担任过北京中医药大学东直门医院儿科主任、儿科教研室主任8年，2007年至今担任中国中医科学院望京医院儿科主任，儿科教研室主任。在治疗儿童腹泻、消化不良、积食、哮喘、腺样体肥大、多动症、抽动症等疑难杂症上均积累了丰富经验，理论与实践并重，医术与医德并举。