捐精要求背后通过率是多少？未来是否会存在近亲结婚的可能？

近段时间以来，多地人类精子库陆续向社会发出“捐精”倡议书的话题备受舆论关注。从2月9日至今，已有包括云南、陕西、山东、北京等多省市对外发布“捐精”倡议书。

为何多地集中发布“捐精”倡议?是否已经出现精子供不应求的局面?年轻人捐精通过率到底是多少?捐精后是否存在近亲结婚的隐忧?红星新闻记者通过询问人类精子库工作人员和查阅相关论文，试图还原从捐精到孕育出生命的全流程。

此外，一名“特殊行业”工作人员，也向记者讲述了自己为保存生育能力，选择精子冷冻的过程。

多地发出“捐精”倡议

陕西人类精子库：现在捐精要排队

在这些公开的倡议书中，都对“捐精者”给出了身高、学历、年龄等方面的限制。其中身高大多要求在165-170cm之间，学历多为大专以上。

此外，北京的倡议书还要求“捐精者”五官端正、无明显脱发、无重度近视、BMI<30等。对成功完成精子捐献的志愿者，各地将提供4500-6000元不等的补贴。

“捐精倡议发出，的确引来不少年轻人咨询，这两天电话都快打爆了。”陕西省人类精子库一位工作人员告诉红星新闻记者，最近这段时间打电话咨询捐精的人增加了很多，陕西省人类精子库微信公众号一度处于粉丝“暴增”状态。

该工作人员表示，想捐献精子需要提前预约。由于报名人数激增，目前捐精需要排队。他建议3月后等社会关注度降下降再来捐精。

关于社会关心的捐精补助标准，该工作人员明确，公布的补助标准是准确的，前两次会有体检，每次50元。如果检测合格，每次会有300元补助，最终算下来一共有6800元补贴，但交通费不会单独另算。

那么，多地集中倡议捐精原因何在?该工作人员回应称，去年以来捐精人群明显减少，精子目前存在供不应求的情况，所以呼吁年轻人志愿捐精。

一名化工从业者选择“冻精”

告知女方后多次相亲失败

根据北京市人类精子库官网介绍，精子库主要应用于提供生殖保险、利于人类优生、为部分男性不孕患者提供有效手段、开展相关科学研究。

根据介绍，一般从事危险职业或影响生育力职业以及将要接受可能损伤生育力治疗(如放化疗等)的男性，可通过精子库提高生育保险。此外，对于男方有遗传病及家族史的夫妇、弱精症、无精症患者，也可借助冷冻精液为其提供可选择的优生方法，避免将严重遗传病传给下一代，或实现人工授精。

现年31岁的陈先生，就因担心自己从事的工作影响未来生育，提前为自己冷冻了精子。

2018年10月，时年27岁的陈先生在家乡济南为自己冷冻了精子。彼时从事化学品化验工作已有1年多的他，担心自己会因工作原因罹患弱精症。为了不影响未来的生育，他在家人支持下来到当地人类精子库，提前冷冻了自己的精子。

“我们的工作经常需要接触一些化学试剂和产品。在检验过程中，难免会接触或吸入一些化学试剂。虽然不知道是不是百分之百有影响，但为了长远考虑，还是决定冷冻精子。”

陈先生说，早在读大学时他就知道从事化工类工作会有影响生育的可能，但彼时仍不敢轻易冷冻精子，而在工作后，身边一些年轻同事冷冻精子的选择鼓励了他。

陈先生选择的冷冻精子，医学上又称自精保存，指预先将精液取出体外，经处理后冷冻保存于精子库的液氮中(-196℃)，等需要时取出复苏后使用，使申请保存者有可能通过辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿技术)而得到自己的后代。

按照国家卫健委对自精保存者的条件设定，出于“生殖保险”目的的人群有权提前冷冻精子。这部分人群包括两类。一是需保存精子以备将来生育者;二是男性在其接受致畸剂量的射线、药品、有毒物质、绝育手术之前，以及夫妻长期两地分居，需保存精子准备将来生育等情况下要求保存精液。

陈先生回忆自己冷冻精子的流程，首先需要在医院完成精子检验，在报告显示精子正常的情况下，凭精子检验报告到精子库申请冻精。“报告正常就是要求精子没有携带性传播病毒和其他疾病。”

此外，在冷冻精子前，除了常规的精液检查外，陈先生说，医院同时还要求进行其他诸如乙肝、精神病、严重器质性疾病等筛查，以确保提取高质量精子，且在冻精前必须禁欲5天左右。

据陈先生透露，完成精子冷冻，他前后花费了约3000元。其中，精子检查费用在1500元左右，取精后对精子进行筛选费用在950元左右。后续每年还需缴纳一定的精子保存费。需要提取精液时，还需支付一笔精子解冻费。

陈先生说，选择冷冻精子在他的圈子里并非稀罕事，但在生活中却没有被广泛接纳。“在父母认知里，可能已经有疾病的人才会走到这一步，不会认为这是在未雨绸缪。”

不过，至今陈先生依旧没能走入婚姻。相亲过程中，每当他告诉女方自己从事的行业可能影响生育，并提前冷冻精子的事情后，对方大多会表示介意。“我希望大家能对冷冻精子有更科学的认知，其实这不是一件丢脸的事。”

未来存在近亲结婚可能?

精子库工作者：已建立后代跟踪体系

自上世纪80年代初我国建立首个精子库后，据国家卫健委数据显示，截至2021年6月底，全国经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构已从451家增加到539家，经批准设置人类精子库的医疗机构从23家增加到27家。

精子库在我国的诞生已走过40多个年头，但至今无论是捐献精子还是冷冻精子，于大众而言依旧是一件“谈之色变”的新鲜事。这其中，尤其是对献精使用的伦理问题，不少人表示出自己的担心。

陕西省人类精子库工作人员告诉红星新闻记者，陕西省人类精子库只能完成一次捐精流程，不能重复捐精。“捐精前会签署隐私协议，我们也会严格做检测，不会出现近亲风险，也不会出现隐私泄露。”

那么，捐精之后，未来是否可能有近亲结婚的隐忧?这位工作人员表示，按照规定，捐献者不会知道最后精子捐给了谁。“也许你的精子10年后才会被用到，接受精子的人也不知道用了谁的精子，你的个人情况信息也不会外泄。”此外，该工作人员指出，已建立起后代跟踪体系，在女性接受后，相关单位会持续随访，随访率必须达到100%。

在对精子库保存的精子使用伦理规范上，国家给予严格的使用限制。根据卫生部(现国家卫健委)2001年2月20日发布的《人类精子库管理办法》(下称《办法》)，人类精子库工作人员应当向供精者说明精子的用途、保存方式以及可能带来的社会伦理等问题。人类精子库应当和供精者签署知情同意书。

《办法》中还表明，供精者只能在一个人类精子库中供精;严禁精子库向医疗机构提供新鲜精子;且一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。

另据《人类辅助生殖技术管理办法》第3章第14条规定：实施人类辅助生殖技术应当遵循知情同意原则，并签署知情同意书。涉及伦理问题的，应当提交医学伦理委员会讨论。

红星新闻记者查阅一篇题为《人类精子库的发展应用及伦理学思考》的论文了解到，匿名捐精后代在不知情状况下，发生近亲通婚的概率微乎其微。同时，为了将这种风险降到最低，我国的人类精子库按照规定，建立了供精者信息管理系统，且有义务向捐精志愿者的子女提供医学信息的婚前咨询服务，并做好捐精者与接受者之间的信息登记，在双盲前提下便于后代跟踪。

山西省妇幼保健院生殖医学中心副主任医师、硕士生导师陈艳花也在其曾经发表的科普文章《关于捐精捐卵和使用的问题》中建议，对于捐献的精子，应尽量优先给外省的患者使用，同时只要涉及捐赠，不管是捐精还是捐卵人员，都必须保证100%电话随访。

陈艳花解释称，在捐赠后进行电话随访，要询问孩子的发育情况。如果到了结婚年龄，还需关注孩子的恋爱或结婚对象，目的就是要防止孩子之间可能发生的近亲结婚。

捐精通过率仅20%?

精子库人员：通过率在70%以上

根据此前媒体的报道，大学生的捐精通过率仅有20%。对此，陕西省人类精子库工作人员给予了否定的回答。

“如果捐精自愿者遵守我们给定的注意事项有备而来，根据我们的统计，大学生捐献者通过率可达到70-80%。”

这名工作人员告诉红星新闻记者，健康的大学生之所以会通不过筛查，可能是因为没有做到提前禁欲3-7天，或者有熬夜、酗酒、饮食不清淡等行为，影响通过率。该工作人员提醒，如果遵照相关注意事项，符合捐精条件的志愿者通过率会显著提高。

此外，在公开的对捐精者的条件筛查上，不少人认为，在身高和学历上的限制过于宽泛，不利于优生优育。对此，据新京报报道，昆明医科大学第一附属医院副主任医师姚佳沛解释称：“精子库会涉及一些遗传和伦理学问题，像人的兴趣爱好、发展方向等没有办法筛选。”

至于对学历的要求，姚佳沛表示，学历和智力有关，大学生和社会人士对比，其生活环境单一、接触的人相对单一，身体状态和精神状态相对稳定。