斑秃是一种以头部毛发突然发生局限性斑状秃落，局部皮肤正常的皮肤病。本病以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征，边界清楚，脱发区为一个或多个，病区皮肤光滑而柔软。脱发区边缘的毛发比较牢固，不易拔出，说明病情已基本稳定，周围发根松动，用手抓一抓掉下几根，说明病情还会有所发展，秃块可逐渐增大，数目也逐渐增多。多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前头皮局部有异常的感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感。本病临床分为风盛血燥、气滞血瘀、气血亏虚3型。
一、风盛血燥
(一)症状
临床特点为局部脱发呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，边界明显，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕口干。
(二)治法
(1)选穴大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、外关、血海、合谷。
(2)定位大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。
大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。
胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。
脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。
血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
(3)刮拭顺序先刮颈部大椎及背部大杼，然后刮背部从肺俞至肾俞，再刮前臂外关、合谷，最后刮下肢血海。
(4)刮拭方法泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮上肢外侧外关穴、手部合谷和和下肢内侧血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。
2021-10-26
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