中医说疫情形势下慢性胃炎的调理要点

当下新冠肺炎防控形势持续向好，复工复产在即，各项措施正持续稳步推进。这段时间，宣武中医医院脾胃病科经常有患者来询问病情，主要以胃炎及消化不良症状为主。比较常见的如腹胀、嗳气、反流、胃脘痛、纳差、肠鸣、排便障碍等。详细了解得知，除了春天气候因素引起一部分有胃炎病史的发作外，其余大多是与近期生活习惯改变相关。所以除常规药物治疗之外，个人还要做好针对疫情期间心理应激问题进行调摄，并结合日常生活施行一些中医传统养生知识才是行之有效的方法。

首先，中医对于养生非常强调以脾胃为中心的四时养生，“四季脾旺不受邪”体现了脾胃为气血之源、后天之本的基本理念。人体顺应四时的气候变化以调摄精神，从精神心理层面保持平衡稳定才能实现养生防病的根本目的。

常说一年之计在于春，四时养生中的春季养生所对应的方法就是“养生之道”。《内经》中有非常具体的论述，讲的方法也是简便易行，可结合自身条件在生活中灵活运用，太极拳、八段锦等锻炼心身的方式方法众多，务使“恬淡虚无，精神内守”的安和状态，方能使人顺应自然，符合阳气长养万物的规律。

从五行言春属木气，内应五藏为肝，在志为怒。“春季养生”强调以肝胆为本体的对情志的疏调。恼怒等不良情绪和紧张心理都对肝胆藏腑气机的疏泄、条达之性有阻滞的作用，容易导致肝胆气逆，肝脾不调，肝胃不和等临床病证，直接影响脾胃正常升降功能，导致气血运行紊乱和水谷代谢产物淤积，长期还可形成虚实相兼的复杂病证。这就是本文所举近期一些患者脾胃病症的原由。

对于已有慢性胃炎或消化不良症状的患者，可依据本文介绍的中医证型所见的表现而选取常用中成药方便治疗：

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肝郁气滞证

肝郁气滞证，以胃脘胀满胀痛为主，常伴胁肋不适或胀痛，情绪急躁易怒，嗳气频作，胸闷不舒，舌苔白，脉弦。治法疏肝理气，药用气滞胃痛颗粒，胃苏颗粒。

2

肝胃郁热证

肝胃郁热证，胃脘饥嘈或灼热，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数。治宜解郁清热，药用丹栀逍遥丸。

3

脾胃湿热证

脾胃湿热证，脘腹痞满，口干口苦，口臭，恶心欲呕，身重困倦，小便黄，大便粘滞不爽，舌红苔腻，脉滑数。治宜清热化湿，药用三九胃泰胶囊。

4

脾胃气虚证

脾胃气虚证，胃脘胀满或隐痛，餐后明显，饮食不慎则复发加重，伴少气乏力，腹胀，便溏，舌淡苔白，脉虚弱。健脾益气，调胃和中为治，可选香砂六君子丸。

5

脾胃虚寒证

脾胃虚寒证，胃痛隐隐，手足不温，喜温喜按，怕风怕冷，肠鸣胀气，舌淡苔白，脉细弦弱，可选小建中颗粒，温胃舒胶囊。穴位：神阙隔姜艾灸。

6

胃阴不足证

胃阴不足证，胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，口干舌燥，大便干结，舌红少津有裂纹，苔少或无，脉细或数。治宜养胃益阴，药选养胃舒胶囊，阴虚胃痛颗粒。

7

寒热错杂证

寒热错杂证，胃脘胀闷疼痛，反酸，嗳气，畏凉，舌淡红苔白，脉弦，治宜调胃和中，药选荆花胃康胶囊。

另外还可选用穴位按摩方法，包括耳穴，经络穴位等进行调节。取穴：合谷，内关，公孙，足三里，三阴交，中脘，天枢，胃俞，脾俞，丰隆，章门。需根据证型从中选取几个穴位配合使用，在此不做重点详述。

总之，面对新冠肺炎疫情，我们既要有正确的认识，还要在生活工作中积极投入，从容面对，保持健康状态，战胜疫情指日可待。