平顶山东大肛肠医院：肛瘘和痔疮千万别混淆

肛门边偶尔会肿，肿破了会有脓流出来，很多人以为是痔疮，一直忍着，去药店买了点外用药涂抹一下，症状不久就消下来了。可后来这个症状反反复复，到最后发现肛周红肿疼痛，并伴有发热、寒战、乏力等症状，到肛肠医院一检查才，患的不是痔疮，而是肛瘘。

肛瘘和痔疮有什么区别？

事实上，肛瘘和痔疮是两种完全不一样的疾病。

1、生长部位不同

痔疮一般是生长在肛门的边缘处，与肛门是紧紧连接在一起的；肛瘘是在外口处，和肛缘是有一定距离的，近的有一厘米左右远的有7~8厘米，破口有鲜红或者是凹陷疤痕，用力按压会有脓汁从瘘口流出。

2、分泌物或排泄物有差异

肛瘘和痔疮虽然有很多相似的地方，但仔细辨别也是可以区分的。仔细观察可以发现排泄物是不一样的，如痔疮一般肛门有较少的分泌物，当痔疮严重脱落的时候，也有分泌物存在，但分泌物比较多而且稀薄；肛瘘它的分泌物都是脓性物，而且还可能伴随有臭味。

3、疼痛情况不同

痔疮如果出现肿胀，一般是由于痔嵌顿或者是炎性的外痔引起，可以用手把它还原到肛内，这种情况是有改善作用的，肛瘘可以看见的肛门是红肿热痛的，肛周可能有脓肿病史。

4、治疗方法不同

痔疮如果发生之后，最开始都是采取药物治疗的，通过保守的方法治疗来控制病情，只有少数情况是需要通过手术治疗的；肛瘘大多数都是通过手术进行治疗的。

温馨提醒：痔疮和肛瘘虽然都是肛肠疾病，但二者的治疗方法是不同的，不要误把肛瘘当痔疮来治疗。如出现肛门长肿块、红肿、甚至流脓时，应及时到正规的肛肠医院就诊，以免病情加重。

痔疮

痔疮是血管性的疾病，它主要是由于静脉的回流不好，淋巴的回流不好，而引起的血管的扩张增生，形成静脉曲张团，就形成了痔核。

肛瘘

肛瘘是感染性的疾病，它是由肛窦，也就是肛门里头大概1.5公分，皮肤和粘膜的交界处，有这么一圈的肛窦组织的感染，先形成的一个肛周脓肿，然后破溃以后形成了管道。

因为脓液的总从肛窦这产生，产生完以后，从外口破溃的地方流出来，慢慢地自然地形成了，这么一个渠道一个管道，这时候形成的肛瘘，所以痔疮和肛瘘完全是两种疾病，一个是血管性疾病，一个是感染性的疾病。

根据发生部位的不同，痔疮一般可分为内痔、外痔和混合痔。常见有便血、伴有或不伴有痔核脱出等症状。而肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。临床表现一般为肿块、肿痛、瘙痒和流脓等。临床一般从以下几方面来区分痔疮和肛瘘。

肛瘘的诱因

中医认为肛瘘由多食肥甘、辛辣、饮酒等产生湿热，湿热下注肛门，气血运行不畅，成痈成脓，溃破后遗留而成。现代医学认为肛瘘是肛周脓肿的后遗病变，是一个疾病的两个阶段。

肛瘘不能自愈，唯一有效的治愈方法是手术，在临床上主张肛瘘已经确诊，越早手术越好，延误治疗不仅有可能会使肛瘘越来越复杂，而且肛瘘迁延日久还有可能发生恶变的可能。肛瘘手术治疗的目的在于切除感染灶和上皮化的瘘管的同时，尽量减少肛门功能损伤。

由于自行溃破或认为切开排脓后，脓腔逐渐萎缩而形成肛门内外相通的瘘管。瘘管时间越长有可能变复杂，主要是由于外口会暂时闭合，当再次感染后，可能从瘘管的附近产生新的支管，形成复杂性肛瘘。

如何预防才是关键

肛瘘在临床上有“难治”、“复发率高”的特点，有的需多次手术治疗，患上肛瘘常常令患者痛苦不堪，如何预防才是关键。

1、忌口

建议大家平时要忌饮酒成性和嗜食辛辣刺激及炙烤油炸之物，宜多食清淡、富含纤维素之物。

2、防治

防治便秘和腹泻，及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

3、排便与清洁

养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后温水或冷水坐浴，保持肛门清洁，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

45岁以上人群出现以下症状，提醒您该做肛门镜、胃肠镜检查

◎原因不明的便血、便痛

◎慢性腹泻、顽固便秘

◎肛门瘙痒

◎肛门有异物脱出

◎肛门有肿块突起

◎肛门直肠有异物感

◎肛门流黏液或血水

◎肛门或肛周疼痛

◎肛门坠胀、排便不净

◎口臭、口苦、口干舌燥

◎食欲不振反酸、胃胀

◎上腹疼痛、长期腹泻

◎恶心呕吐、消化不良

上述症状在原有基础上加重，应及时做胃肠镜、肛门镜检查，切莫以为是小事，从而讳疾忌医，延误治疗!