蔡庸钊主任：病毒性肝炎应该怎么治疗?

病毒性肝炎是一种我们不能忽视的疾病，因为一旦病毒性肝炎得不到及时的治疗，就会使患者的病情急剧恶化，然后病情就会变成肝癌或者肝硬化，对患者造成严重的伤害。

(1)急性肝炎:多为自限性疾病。如果能在早期得到及时的休息、合理的营养和一般的支持治疗，大部分病例在3~6个月内可以临床治好。

1.休息在发病初期，你必须卧床休息。在症状明显缓解，黄疸消退，肝功能明显好转后，可以逐渐增加活动量，以免引起疲劳和肝功能波动。症状消失，肝功能正常后，经过1~3个月的休息和观察，可以逐渐恢复工作。但1~2年要定期复查。

2.营养:疾病早期应给予易消化、适合患者口味的清淡饮食，但要注意含有适量的热量、蛋白质和维生素，并补充维生素C和B族维生素。

如果病人食欲不振，吃得太少，可以静脉补充葡萄糖溶液和维生素C。在食欲变好后，应该可以给予含有足够蛋白质、碳水化合物和适量脂肪的饮食，不要增糖低脂饮食，不要暴饮暴食。

3.中医治疗:可因地制宜采用中医治疗或中医方剂辨证治疗。急性肝炎的治疗应清热利湿，化浊理气，活血化淤。

热盛者可用茵陈蒿汤、栀子白皮汤，或与龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服。湿盛者可用陈印四逆散、三仁汤加减。淤胆型肝炎多与肝胆湿热郁结有关。在清热解毒利湿的基础上，重用赤芍、戴帆散、范尼散等祛瘀利胆之法。

4.抗病毒治疗:抗病毒治疗是慢性HBV感染且病毒复制指数持续阳性患者的重要措施。目前抗病毒药物的效果不是很理想。施用后，HBV复制可被暂时抑制。

停药后，这种抑制作用消失，之前抑制的指标恢复到原来的水平。有些药物作用慢，需要很长时间才能看到效果。由于抗病毒药物疗效有限，且只有在病毒主动复制的情况下才能有效，近年来慢性乙肝的治疗倾向于联合药物，以提高疗效。

5.免疫调节药物旨在提高抗病毒免疫力。

(1)白细胞介素-2(IL-2)能刺激免疫效应细胞的增殖，诱导干扰素-γ。用法为每日1,000~2,000u，肌肉注射，每日1次，疗程28~56天。部分患者HBeAg转阴。

(2)淋巴因子激活的杀伤细胞(简称LAK细胞)是通过淋巴因子(如IL-2、γ-IFN)刺激其前体细胞而获得的。国内报道可使部分患者HBeAg和HBVDNA转阴。

(3)硒是一种强而有效的免疫调节剂，能刺激体液和细胞免疫系统，增强免疫系统功能，有助于改善肝病患者的各种症状。