蔡庸钊主任肝病科普道肝硬化的主要几种症状

很多人对肝硬化并不陌生，但对肝硬化的初期症状并不了解，会导致病情加重。今天我们就来看看肝硬化的症状，以便提前预防。

1.食欲不振:肝硬化早期常见的症状，有时伴有恶心呕吐，多由肝硬化引起的胃肠充血和胃肠分泌吸收功能障碍引起。

2.体重减轻:肝硬化早期症状常见。由于食欲不振、进食不足、胃肠道消化吸收障碍，体内白蛋白合成减少。

3.肤色暗:三分之一的肝硬化患者面部和眼睛周围的皮肤比患病前更黑。这是由于肝脏受损，肝功能下降，导致黑色素增多。

4.腹泻、腹胀、腹痛:腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(主要是脂肪)、烟酸缺乏、寄生虫感染引起。腹痛常常是阵发性的，有时是绞痛。消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等也可引起腹痛。

5.肝区疼痛:也多见于肝硬化，约占60%~80%。疲劳明显后，黄疸和发热同时出现。表明肝细胞明显受损，对预后的判断有一定意义。

6.倦怠乏力:也是早期症状之一，其程度从轻度倦怠到重度乏力不等，与肝病的活动程度一致。

疲劳的主要原因有:①进食热量不足;②碳水化合物、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，导致能量产生不足;③肝损伤或胆汁排泄差时，血液中胆碱酯酶减少，影响神经和肌肉的正常生理功能;④乳酸转化为肝糖原的过程受阻，肌肉活动后乳酸堆积过多。

7.内分泌功能障碍:肝硬化促性腺激素分泌减少时，可引起男性睾丸萎缩;当军用酮分泌减少时，可引起男性乳房发育，阴毛稀少;女性患者月经过多、闭经、不孕。

雌激素过多会使周围毛细血管扩张，产生蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣的出现预示着肝损伤的发展。肝脏是手掌的红色，特别是在大鱼际、小国际和手指末端整个肌肉肥大，呈现斑片状的红色。

8.不规则出血:肝功能减退影响凝血酶原等凝血因子的合成，而脾功能亢进导致血小板减少，所以牙龈和鼻腔经常出血，以及皮肤膜有紫斑或出血点或呕血便血。

蔡庸钊主任，著名传染病及肝脏病学专家。专业擅长：从事传染病临床工作三十余年,对重型肝炎、肝硬化、脂肪肝、物性肝炎等各种疑难肝病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其是慢性乙型肝炎和丙型肝炎抗病毒治疗。