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冠脉狭窄多少需要支架?

发布时间: 2021-11-05 10:08 来源:复禾健康

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医生,冠状动脉狭窄到50%以下会心绞痛吗?

如果狭窄度为75%,是否需要放置支架?

两天前,在临床诊断和治疗过程中,一位病人向我提出了这样的问题。他声称,如果冠状动脉狭窄,小于50%,就不会有心绞痛,而是在75%时放置支架。所以我特意来找我咨询确认,所以我想在这里认真告诉你,这种说法是错误的。

首先,我们来看看冠状动脉狭窄。

由于冠状动脉粥样硬化,冠状动脉狭窄是一种常见的心血管疾病。一般来说,可能的症状是胸闷、心悸、呼吸困难,甚至头晕。一旦出现血管狭窄,很容易引起多种疾病。当血管越来越窄时,很容易引起心绞痛、心肌梗死、血栓形成等现象。

但一般来说,当检查后发现血管狭窄小于50%时,只能认为是冠状动脉粥样硬化。但一旦发现血管狭窄程度大于50%,此时将被视为冠心病。一旦血管狭窄超过75%,我们可以进行介入治疗或心脏搭桥手术,但应根据患者的具体身体状况进行判断。

血管狭窄到75%需要安装支架吗?

和上面提到的一样,这个问题也不是一个确定性的答案,具体也要根据病人的情况和他的身体素质来判断。

对于急性心肌梗死患者,如果造影后发现血管狭窄程度大于70%,此时应安装支架。对于不稳定的心绞痛患者,如果平时有心绞痛,血管狭窄70%到75%时也要考虑安装支架。但对于完全没有心绞痛的发生,发现小血管狭窄,在这种情况下只能在狭窄程度达到90%时安装支架。

并非所有病人都适合安装支架。

若部分患者血管狭窄程度不止一处,有多处,则不能进行支架手术。否则,支架越多,副作用就越大。此外,支架不可能一劳永逸,血管可能再次堵塞。此外,如果血管狭窄过于危险,手术风险较高,容易造成其他伤害。在这种情况下,我们不建议支架。

对于很多血管狭窄但不适合支架的心脏病患者,此时可以采用药物治疗和搭桥手术。对于一些心力衰竭严重的患者,也不适合支架。

那么对于他们的治疗方案,就是在医生充分了解他们的病情和身体状况的情况下,进行综合分析,找到最适合他们的治疗方案。

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