参苓白术汤原方剂量为:人参15g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、山药15g、白扁豆12g、莲子肉9g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g。该方出自太平惠民和剂局方,具有健脾益气、渗湿止泻功效,适用于脾虚湿盛所致的食少便溏、肢倦乏力等症状。
人参和白术各15g为君药,人参大补元气,白术健脾燥湿,二者配伍增强补脾益气功效。人参宜选用生晒参或红参,白术以炒白术为佳,可减少燥性。脾胃虚弱者服用后可能出现腹胀,可配伍陈皮理气。
茯苓15g与山药15g共为臣药,茯苓利水渗湿,山药补脾养胃。茯苓需用白茯苓,山药以怀山药为道地药材。二药协同可改善脾虚湿困引起的肢体困重,便溏严重者可加大茯苓用量至20g。
白扁豆12g与莲子肉9g配伍,扁豆化湿消暑,莲子补脾止泻。扁豆需炒制以减毒性,莲子宜去心使用。夏季暑湿重时可增量至15g,兼有心悸失眠者可保留莲子心。
薏苡仁9g配砂仁6g,薏苡仁利水渗湿,砂仁化湿行气。薏苡仁生用清热,炒用健脾;砂仁后下保留挥发油。湿热明显者可加生薏苡仁至15g,胃寒者宜用姜汁炒砂仁。
桔梗6g载药上行,甘草10g调和诸药。桔梗宣肺利气,甘草炙用补中,生用清热。咳嗽痰多者可增量桔梗至9g,胃热者可改用生甘草。
服用参苓白术汤期间宜食山药粥、茯苓饼等健脾食物,忌生冷油腻。适当练习八段锦"调理脾胃须单举"式,配合足三里穴位按摩。煎药时砂仁后下,其他药物先煎30分钟,每日1剂分2次温服。脾虚湿盛日久者需连续服用2-4周,症状缓解后可用丸剂巩固。本方偏温补,阴虚火旺者慎用,服药后出现口干咽痛应咨询医师调整配伍。
2025-05-05
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