尿潴留可通过针灸、药物、导尿、物理疗法及手术等方式治疗,其中针灸作为中医特色疗法对功能性尿潴留效果显著。主要选穴包括关元、中极、三阴交、膀胱俞、阴陵泉等。
针灸通过刺激特定穴位调节膀胱气化功能,常用主穴为关元脐下3寸与中极脐下4寸,配合三阴交内踝尖上3寸疏通下焦气血。实证尿闭多采用泻法,虚证配合艾灸温补。临床研究表明,针灸可缓解前列腺增生或神经源性膀胱导致的排尿障碍,需连续治疗5-7次见效。
气滞型选用沉香散加减,含沉香、当归等行气利水;湿热型常用八正散,含车前子、瞿麦等清热通淋。肾阳虚者以济生肾气丸温阳化气,含附子、肉桂等成分。中药需辨证使用,与针灸协同可增强疗效。
急性尿潴留需立即导尿缓解膀胱高压,预防肾积水。留置导尿管期间配合针刺会阳穴骶骨旁开3寸可降低尿管依赖。导尿属应急措施,长期使用可能增加感染风险。
下腹部热敷配合按摩利尿穴脐与耻骨连线中点旁开2寸,或采用低频电刺激膀胱区。凯格尔运动锻炼盆底肌,每次收缩维持10秒,每日3组,适用于产后或术后尿潴留康复。
前列腺增生严重者需行经尿道前列腺电切术,尿道狭窄可选择尿道扩张术。术后仍可结合针灸促进功能恢复,选取秩边、委中等穴位改善局部循环。
尿潴留患者日常宜饮用冬瓜汤、玉米须茶等利水膳食,避免久坐压迫膀胱。练习提肛运动时配合深呼吸,每次15分钟,每日2次。急性发作期可取蹲位排尿,用流水声诱导反射。长期反复发作需排查糖尿病、脊髓病变等原发病,针灸治疗期间记录排尿日记评估疗效,避免憋尿及过量饮用咖啡因饮料。
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28
2025-02-28