尿潴留可通过针刺关元、中极、三阴交等穴位治疗,配合艾灸气海、肾俞效果更佳。主要方法有毫针泻法、电针刺激、温针灸、穴位注射、耳针疗法五种。
选取关元穴脐下3寸向下斜刺1.5寸,中极穴脐下4寸直刺1寸,采用提插捻转泻法刺激膀胱经气。配以三阴交内踝上3寸向上斜刺1.2寸,阴陵泉胫骨内侧髁下缘直刺1.5寸,通过调节肝脾肾三经气机,促进膀胱气化功能恢复。针刺得气后留针30分钟,每10分钟行针1次。
在常规取穴基础上,于双侧膀胱俞第二骶椎棘突下旁开1.5寸接电针仪,选用疏密波2/100Hz交替,电流强度以患者耐受为度。电针能持续刺激盆神经丛,增强逼尿肌收缩力,临床研究表明电针治疗产后尿潴留有效率可达85%以上。
在气海穴脐下1.5寸施以温针灸,将艾条切段插于针柄点燃,通过温热效应温补肾阳。配合艾灸肾俞穴第二腰椎棘突下旁开1.5寸20分钟,能改善肾阳不足型尿潴留患者的膀胱无力症状,对前列腺增生引起的排尿困难尤为适用。
选用新斯的明注射液0.5mg注入双侧足三里犊鼻下3寸,或维生素B1注射液100mg注射三阴交。药物通过经络传导直接作用于神经-肌肉接头,适用于术后尿潴留患者,但需在医师指导下进行,避免药物过敏反应。
取耳穴膀胱、肾、交感、皮质下等反应点,用王不留行籽贴压,每日按压3-5次。耳穴与脏腑有特定联系,通过持续刺激可调节自主神经功能,对神经源性膀胱功能障碍有辅助治疗作用。
治疗期间应保持会阴部清洁,避免久坐压迫膀胱。可配合热敷下腹部40℃左右,每次15分钟促进局部血液循环。饮食宜清淡,适量食用冬瓜、赤小豆等利水食材,忌食辛辣刺激食物。建议每日进行提肛运动收缩肛门3秒后放松,重复30次增强盆底肌力。若针灸治疗3次未见改善,或出现发热、血尿等症状,需及时进行泌尿系统超声检查排除器质性病变。