芥子气中毒主要表现为皮肤红斑、水疱、眼部灼痛及呼吸困难,解毒需立即脱离污染源并用漂白粉溶液冲洗。芥子气属于糜烂性毒剂,可通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径导致中毒,严重时可引发多器官衰竭。
接触芥子气后2至6小时出现皮肤瘙痒和红斑,24小时内发展为黄色水疱,伴有剧烈疼痛。水疱破溃后形成深溃疡,愈合缓慢易继发感染。中毒初期可用1:5漂白粉水溶液反复冲洗患处,皮肤未破损时可涂抹硫代硫酸钠软膏减轻损伤。
暴露后3至12小时出现结膜充血、畏光流泪,严重者角膜混浊甚至失明。需立即用生理盐水冲洗眼球至少15分钟,结膜下注射维生素C注射液可促进修复,疼痛剧烈时可用丁卡因眼药水缓解症状。
吸入毒气4至6小时后出现声音嘶哑、咳嗽,继而发展为支气管肺炎。胸部X线显示肺水肿征象时,需静脉注射氨茶碱注射液改善通气,雾化吸入碳酸氢钠溶液有助于中和毒性。出现喉头水肿需紧急气管切开术。
误食污染食物后30分钟即出现恶心呕吐,伴随腹痛腹泻等胃肠炎表现。早期可口服活性炭混悬液吸附毒素,静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡,严重呕血时需使用奥美拉唑注射液控制消化道出血。
大剂量中毒时出现白细胞骤降、溶血性贫血等骨髓抑制表现。需连续监测血常规,皮下注射重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞,血红蛋白低于60g/L时应输注浓缩红细胞。出现休克症状立即静脉滴注氢化可的松注射液。
芥子气中毒后需持续观察2周以上,重点监测肝肾功能变化。恢复期多食用高蛋白食物如鱼肉豆制品促进组织修复,每日饮用绿豆甘草汤帮助排毒。接触过毒物的衣物须用碱性溶液浸泡处理,所有医疗废弃物应按化学性污染物标准处置。出现任何症状加重迹象应立即返回医院复查。
2025-03-29
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