芥子气中毒症状主要表现为皮肤红斑水疱、眼部灼痛流泪、呼吸道刺激咳嗽、胃肠绞痛呕吐及骨髓抑制贫血。芥子气属于糜烂性毒剂,接触后可引起多系统损伤,严重时导致器官衰竭。
皮肤接触芥子气后2-48小时出现边界清晰的红斑,逐渐发展为黄色水疱,伴有剧烈灼痛感。水疱破溃后形成深溃疡,易继发细菌感染。高浓度接触可导致皮肤坏死,愈合后遗留色素沉着或瘢痕。阴囊、腋窝等薄嫩皮肤更易受损。
眼部接触后出现结膜充血、畏光流泪等刺激症状,严重者发生角膜混浊甚至穿孔。蒸气暴露可致眼睑痉挛和暂时性失明。迟发性角膜炎可能在中毒后数周出现,需警惕继发青光眼等并发症。
吸入芥子气后出现鼻咽烧灼感、声音嘶哑及胸骨后疼痛,6-24小时内发展为支气管炎和化学性肺炎。严重者出现喉头水肿窒息或肺泡损伤导致肺水肿,X线检查可见支气管壁增厚和肺部浸润影。
误食污染食物后30分钟至2小时出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠炎症状,严重者发生消化道出血。肠黏膜脱落可导致血便,大量液体丢失引发循环衰竭。肝脏损伤表现为黄疸和转氨酶升高。
中毒后3-5天出现白细胞和血小板减少,伴随发热、出血倾向等骨髓抑制表现。淋巴细胞最先下降,中性粒细胞减少易引发败血症。贫血多为正细胞正色素性,需警惕再生障碍性贫血风险。
芥子气中毒后应立即脱离污染环境,用漂白粉溶液或碱性液体冲洗皮肤黏膜。接触者需留观72小时监测迟发症状,重度中毒需进行血液净化治疗。恢复期应补充高蛋白饮食促进组织修复,避免阳光直射皮损部位。呼吸道症状者需保持环境湿润,定期进行肺功能评估。所有患者均应定期复查血常规和肝肾功能,警惕远期致癌风险。
2025-06-17
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