半年内体重突然下降十几斤可能与代谢异常、胃肠疾病、内分泌失调、精神因素、慢性消耗性疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
糖尿病是导致体重快速下降的常见原因，由于胰岛素分泌不足或作用障碍，葡萄糖无法被有效利用，身体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者常伴有多饮多食多尿症状，可通过血糖检测确诊。甲状腺功能亢进也会加速新陈代谢，即使食量增加仍会出现消瘦，同时伴有心悸、怕热、手抖等症状。
慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病会影响营养吸收，导致体重减轻。克罗恩病和溃疡性结肠炎等炎症性肠病除体重下降外，还可能出现腹痛腹泻、便血等症状。胃肠道肿瘤如胃癌、肠癌早期可能仅表现为不明原因消瘦，需通过胃肠镜排查。
肾上腺皮质功能减退会导致食欲不振、体重下降，常伴有皮肤色素沉着、低血压。垂体功能减退可能引起多种激素分泌不足，导致进行性消瘦。更年期女性因雌激素水平下降，也可能出现代谢变化导致体重波动。
长期焦虑抑郁会抑制食欲中枢，导致进食减少。抑郁症患者常对食物失去兴趣，伴随睡眠障碍和情绪低落。神经性厌食症属于心理障碍，患者刻意节食甚至催吐，造成营养不良和极度消瘦。
结核病属于慢性感染，会消耗大量能量导致进行性消瘦，多伴有低热盗汗。慢性肝病如肝硬化会影响蛋白质合成，导致肌肉萎缩。某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病也会引起恶病质状态，体重短期内急剧下降。
建议记录每日饮食和体重变化，避免过度节食或剧烈运动。可适当增加优质蛋白如鱼肉蛋奶摄入，配合山药、莲子、芡实等健脾食材。保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。如持续消瘦或伴有其他不适症状，需尽快到内分泌科或消化内科就诊，完善血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。中医认为突然消瘦多与脾胃虚弱、气阴两虚有关，可辨证使用参苓白术散、生脉饮等方剂调理。
