肾结石的中医治疗需根据证型选择针对性方案，不存在绝对最厉害的方法。常用手段包括清热利湿的金钱草、化石通淋的鸡内金、活血化瘀的三棱莪术等药材，配合针灸、推拿等外治法。关键需辨证施治，湿热型以八正散为主，气滞型用柴胡疏肝散加减，肾虚型可选六味地黄丸化裁。
针对下焦湿热型肾结石，常用金钱草、海金沙、车前子等药材组方。金钱草能促进输尿管蠕动，海金沙含有硅酸盐成分可抑制晶体聚集，车前子利尿通淋。代表方剂八正散通过增加尿量冲刷结石，适合伴有小便灼热、舌苔黄腻症状者。治疗期间需忌食辛辣肥甘，避免湿热加重。
鸡内金含胃蛋白酶能溶解结石基质，配伍核桃仁可增强溶石效果。滑石粉可降低尿钙浓度，冬葵子润滑尿道助排石。临床常用石韦散加减，对小于6毫米的结石效果较好。配合跳跃运动可促进结石下移，但肾积水严重者慎用此法。
三棱莪术破血行气，桃仁红花改善肾脏微循环，适用于久病瘀阻型结石。血府逐瘀汤加减能缓解结石嵌顿引起的绞痛，对合并肾盂积水者尤宜。治疗期间需监测凝血功能，孕妇及经期女性禁用此类方药。
针对肾阳虚型结石，附子配伍茯苓可温阳化气行水，肉桂助阳化气，真武汤加减适合畏寒肢冷患者。此法需严格掌握附子炮制方法与用量，建议在中医师指导下使用，避免乌头碱中毒风险。
六味地黄丸滋补肾阴防治结石复发，黄芪党参健脾益气改善代谢。耳穴压豆选取肾、膀胱、交感等穴位调节泌尿功能，推拿采用揉按肾俞、三阴交等手法辅助治疗。需配合低草酸饮食，控制钙质适量摄入。
中医治疗肾结石强调个体化方案，急性发作期可中西医结合处理。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适度运动促进代谢。结石直径超过10毫米或合并感染时，应及时考虑体外碎石或手术干预。治疗期间定期复查B超监测结石变化，不可盲目长期服用单一方剂。
