针灸治疗腰椎间盘突出主要通过刺激穴位缓解疼痛、改善局部血液循环、促进神经功能恢复。常用方法有毫针针刺、电针、温针灸、穴位注射等,配合肾俞、腰阳关、委中等穴位,可减轻神经根压迫症状。
毫针针刺是传统针灸的核心手段,选取腰部夹脊穴配合下肢远端穴位如环跳、承山等。通过调节督脉和足太阳膀胱经气血运行,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘对神经根的机械压迫。针刺深度需根据患者体型调整,避免刺伤脊髓神经。
电针在传统针刺基础上叠加脉冲电流刺激,能增强镇痛效果。常选用疏密波交替刺激腰部穴位,通过调节神经电生理活动,抑制痛觉传导。治疗时电流强度以患者耐受为度,每次持续20分钟左右,可促进局部炎症物质代谢。
温针灸结合针刺与艾灸双重作用,在针柄上放置艾炷燃烧。热量通过针体传导至深层组织,特别适合寒湿型腰突患者。此法能扩张血管、加速代谢废物清除,同时艾叶挥发油成分具有抗炎作用,对慢性腰痛效果显著。
将当归注射液或维生素B12等药物注入腰腿部穴位,兼具针刺与药物治疗优势。药物在穴位处形成长效刺激,改善神经营养状态。注射部位多选阿是穴或肌肉起止点,需严格消毒避免感染,每周治疗2次为宜。
临床常采用针灸配合推拿、牵引等综合疗法。急性期以电针镇痛为主,慢性期侧重温针灸温通经络。治疗期间建议患者卧硬板床,避免弯腰负重。部分病例需配合中药熏蒸或贴敷疗法,严重神经压迫者应考虑手术干预。
针灸治疗需根据病程分期选穴配穴,急性期侧重远端取穴如人中、后溪等,慢性期加强局部穴位刺激。治疗期间应指导患者进行五点支撑法等功能锻炼,增强腰背肌力量。饮食宜补充钙质及胶原蛋白,避免久坐久站。若出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍,应立即就医评估手术指征。建议每周针灸3次,10次为1疗程,2-3疗程后评估疗效。