针灸后局部仍有胀感通常是正常反应，可能与针刺刺激、气血调整或个体敏感度有关。若胀感持续超过24小时或伴随红肿热痛，需警惕局部感染或操作不当。
针灸治疗通过刺激穴位激发经气运行，部分患者因经络敏感或初次接受治疗，会出现短暂性气血聚集现象。这种胀感多出现在肌肉丰厚部位如肩颈、腰背，通常伴随轻微酸麻，是穴位得气的正常表现。操作时若针刺深度稍深或手法偏重，可能造成局部毛细血管扩张，形成暂时性微循环充血，一般2-3小时内可自行缓解。体质虚寒者可能出现迟发性胀感，与阳气激发后驱散寒湿相关，可通过热敷加速缓解。
少数情况下持续胀痛可能提示局部出血或神经末梢过度刺激，多见于凝血功能异常或糖尿病患者。若针刺部位出现皮下淤青或触碰痛，可能存在毛细血管损伤。消毒不严格可能导致局部感染，表现为胀痛持续加重伴皮肤发热。对艾灸过敏者联合治疗时，可能出现过敏性水肿引发的胀感。这类情况需及时消毒处理，必要时配合如意金黄散等外用药物。
针灸后应保持治疗部位清洁干燥，8小时内避免接触生冷水。出现持续胀感时可轻柔按摩周围穴位如合谷、足三里促进气血流通，避免抓挠或热源直射。治疗后24小时观察胀感变化，配合饮用陈皮山楂茶帮助行气活血，若出现皮肤温度升高或跳动性疼痛应立即复诊。日常可练习八段锦双手托天理三焦式辅助气机调达，治疗期间减少油腻饮食以防湿浊阻滞经络。
