肾结石的治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定,建议尽早就医评估。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、肾石通颗粒等。这些中成药具有利尿通淋、溶石排石的作用,可配合大量饮水促进结石排出。服药期间需观察是否出现血尿或剧烈腰痛,必要时需调整治疗方案。
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗后需配合体位排石和药物辅助,可能出现血尿、肾周血肿等并发症。严重心血管疾病患者慎用此方法。
采用输尿管软镜或硬镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿路感染、输尿管穿孔等风险。
针对大于20毫米的鹿角形结石,在腰部建立通道直达肾脏进行碎石取石。需全身麻醉,术后有出血、感染等风险,但结石清除率较高。需严格掌握适应症,肾功能不全者需谨慎选择。
仅适用于合并严重解剖畸形或上述方法失败的复杂病例,如肾盂切开取石术、肾部分切除术等。手术创伤大、恢复期长,现代医疗中已较少采用,多数情况可被微创技术替代。
肾结石患者日常应注意每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。适当进行跳跃运动帮助排石,出现发热、持续腰痛等症状需立即就医。中医推荐金钱草、鸡内金等代茶饮辅助治疗,但需在医生指导下配合正规疗法,避免延误病情。
2025-05-12
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