肾结石可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石、中药调理及饮食调整等方式治疗。肾结石的形成主要与代谢异常、尿路感染、饮水不足、高盐高蛋白饮食及遗传因素有关。
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该技术创伤小且恢复快,但需配合大量饮水促进排石。术后可能出现血尿或肾绞痛,需复查确认结石是否排净。
针对较大结石或冲击波碎石失败病例,通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。可处理复杂鹿角形结石,但需全身麻醉且存在出血风险。术后需留置肾造瘘管观察尿液情况。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛能扩张输尿管促进排石。双氯芬酸钠栓剂可缓解肾绞痛,但须在医生指导下使用。药物排石适合直径小于6毫米的结石。
金钱草、海金沙、鸡内金等中药配伍可利尿通淋,常用方剂如八正散、石韦散。针灸取肾俞、膀胱俞等穴位促进气血运行。中药治疗需辨证施治,湿热型多用清热利湿药,肾虚型需温阳化气。
每日饮水超过2000毫升稀释尿液,限制草酸含量高的菠菜、竹笋。减少动物内脏等高嘌呤食物,控制钠盐摄入预防结晶形成。可适量饮用柠檬水增加尿枸橼酸浓度。
肾结石患者应保持适度运动如跳绳、爬楼梯帮助小结石排出,避免长期憋尿。定期复查超声监测结石情况,复发时及时干预。中医建议湿热体质者少食辛辣,脾虚者搭配山药粥健脾运湿。结石完全排出后仍需维持低盐低脂饮食半年以上预防复发。
2024-12-09
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