熬制中药前通常不需要清洗中药材。中药材在炮制过程中已进行清洁处理,清洗可能导致有效成分流失,主要有药材特性、炮制工艺、成分稳定性、煎煮原理、传统经验五个因素决定。
多数中药材经过切片、粉碎等加工后,表面积增大,直接水洗易溶解水溶性成分。如黄芪、当归等根茎类药材含多糖类物质,冲洗会降低药效。矿物类药材如石膏、龙骨更忌水洗,可能改变理化性质。
正规渠道的中药饮片均经过净选、水处理、切制、干燥等工序。蜜炙、醋炙等特殊炮制药材表面附着的辅料具有治疗作用,清洗会破坏炮制意图。如炙甘草表面的蜂蜜有缓和药性之效。
部分活性成分遇水易分解或氧化。挥发性药材如薄荷、紫苏叶经水洗后芳香油损失,解表功效减弱。朱砂等矿物药水洗可能产生毒性变化,需严格遵循传统用法。
中药煎煮本身就是高温灭菌过程,煮沸30分钟以上可杀灭常见微生物。先煎、后下等特殊煎法已考虑成分释放规律,提前水洗会打乱药材吸水膨胀的预设时序。
历代医家强调"药有不可洗者,有宜微洗者"。仅个别情况需快速漂洗,如海藻、昆布等海产品可能附着盐分,但现代规范炮制后已无需此步骤。药典明确规定饮片清洁度标准。
若对药材清洁度存疑,可用干净纱布包裹煎煮替代水洗。选择正规医疗机构或药店购买饮片,注意观察是否有霉变、虫蛀等异常情况。煎药器具建议使用砂锅或陶瓷锅,避免金属容器影响药性。煎煮过程中不要随意揭开锅盖,防止挥发性成分散失。药液储存建议用玻璃容器冷藏,复热时隔水加热以保持药效。特殊药材如附子、乌头类需专业指导处理,不可自行调整煎煮流程。