网球肘的主要疼痛位置集中在肘关节外侧,医学上称为肱骨外上髁炎。疼痛通常由前臂伸肌肌腱反复劳损引起,主要症状包括握力下降、拧毛巾时疼痛加剧、肘外侧压痛明显等典型表现。
疼痛核心区域在肱骨外上髁骨性凸起处,此处为桡侧腕短伸肌肌腱附着点。当反复进行伸腕动作时,肌腱与骨面摩擦会导致局部无菌性炎症,表现为持续性钝痛或尖锐刺痛,按压时可诱发明显压痛。
疼痛常向桡侧腕短伸肌、指总伸肌等前臂背侧肌群放射。患者做抗阻力伸腕动作时疼痛加重,这与肌肉肌腱单位过度负荷有关。中医认为此处属手阳明大肠经循行路线,气血瘀滞是主要病机。
在屈伸肘关节或旋转前臂时,外侧关节间隙可能出现疼痛。这与关节囊周围软组织炎症反应相关,严重者可出现关节活动受限。中医针灸常选取曲池、手三里等穴位疏通经络。
部分患者疼痛会沿伸肌群向下传导至腕背侧,尤其在用力握拳或提重物时显著。这种牵涉痛与肌肉筋膜链的力学传导有关,需与腕关节本身疾病进行鉴别诊断。
病程较长者可能出现夜间静息痛,提示炎症反应加剧。中医辨证多属久病入络,可配合艾灸阿是穴或中药外敷促进局部血液循环。急性期建议制动休息,避免继续劳损。
网球肘患者日常应避免反复屈伸腕关节的动作,如拧衣物、使用鼠标等。可进行前臂伸肌群拉伸训练:伸直患侧手臂,用健侧手缓慢将患侧手腕向下压至有牵拉感,保持15秒。饮食上多摄入富含维生素C的果蔬促进肌腱修复,推荐饮用三七丹参茶活血化瘀。症状持续超过两周或出现关节肿胀时,建议及时就医进行冲击波等专业治疗。
2021-07-01
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