网球肘的中医治疗需根据病情轻重选择针灸、推拿、中药外敷、小针刀或艾灸等方法综合干预。早期症状可通过温和疗法缓解,顽固性疼痛可能需要小针刀松解。
取穴以手阳明大肠经为主,常用合谷、曲池、手三里等穴位,配合局部阿是穴。通过刺激经络调节气血运行,缓解肱骨外上髁肌腱炎症。急性期采用泻法,慢性期用补法,每周治疗3次,10次为1疗程。临床研究表明针灸能有效减轻疼痛并改善前臂肌群功能。
采用揉法、拨法、点按法等手法作用于肘关节周围,重点松解桡侧腕伸肌群粘连。配合摇法、旋肘等被动活动手法,可促进局部血液循环,消除软组织水肿。治疗时需注意力度控制,避免加重肌腱损伤。每次治疗20分钟,隔日进行。
选用活血化瘀类方剂如桃红四物汤加减,或中成药伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂等。将药液浸泡纱布湿敷患处,通过皮肤吸收发挥消炎镇痛作用。寒性疼痛可用桂枝、艾叶等温经药材,热敷温度控制在40℃左右,每日1-2次。
针对病程超过3个月的顽固性网球肘,在无菌操作下用微型针刀松解肱骨外上髁处粘连组织。该疗法能直接解除肌腱卡压,术后配合拔罐祛瘀,多数患者1-2次即可见效。需由专业医师操作,术后3天内避免患肢负重。
选用隔姜灸或温针灸作用于肘髎、手三里等穴位。艾绒燃烧产生的红外辐射可深达皮下组织,改善局部微循环。配合雷火灸疗法效果更佳,每次灸15-20分钟,以皮肤潮红为度。体质虚寒者适宜本法,热证患者慎用。
治疗期间应避免提重物、拧毛巾等重复性腕部动作,可佩戴护肘限制关节活动。康复期可练习八段锦"两手托天理三焦"式改善上肢肌力,饮食宜多食山药、黑豆等健脾益肾食材。若保守治疗3个月无效,建议结合西医封闭或手术治疗。日常注意工作姿势调整,使用鼠标时保持前臂支撑,预防症状复发。
2025-05-18
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